目的:再栓塞是肺血栓栓塞患者主要不良预后事件之一，关于再栓塞率及相关危险因素目前尚无统一结论，本研究通过长期追踪观察临床确诊的肺栓塞患者，旨在了解再栓塞发生情况及相关危险因素。方法:收集1998年1月至2011年6月在河北医科大学第二医院住院期间经螺旋CT肺血管成像(CTPA)或肺通气灌注扫描确诊的肺血栓栓塞患者的病例资料，并进行平均28个月（确诊之日至161个月）的随访调查，分析再栓塞发生情况。应用单因素分析（t检验或χ2检验）时选择P＜0.10的变量进入回归模型进一步分析，对可能有意义的因素行多因素非条件logistic回归分析，寻找再栓塞危险因素。结果:在161个月内接受随访的385例肺栓塞患者中48例发生再栓塞，再栓塞发生的时间构成比依次为：第1年50.0%（24例），第2年22.92%（11例），第3年10.42%（5例），第4年5.41%（2例），第5年5.41%（2例），第6年5.41%（2例），第7年2.70%（1例），第8年2.70%（1例）。单因素分析（P＜0.10）显示： D-dimer持续阳性、右心功能不全、特发性PTE、短疗程抗凝治疗（＜3月）、年龄＞65岁、吸烟、高血压、下肢深静脉血栓、低氧血症等与再栓塞具有相关性（P＜0.05）；而多因素非条件logistic回归分析发现仅D-dimer持续阳性（OR=28.257）、右心功能不全（OR=14.806）、特发性PTE（OR=7.839）、短疗程抗凝治疗（＜3月，OR=5.464）、年龄＞65岁（OR=9.518）、吸烟（OR=5.464）是发生再栓塞的独立危险因素（P＜0.05）；并且存在两个以上因素者再栓塞率明显增高，是单因素者的近3倍（87.50%vs21.66%，P=0.000）。结论:肺栓塞患者在发病1年内再栓塞风险最高，以后随着时间的推移再栓塞发生率逐年下降，并且在所有肺栓塞的危险因素中，D-dimer持续阳性、右心功能不全、特发性PTE、短疗程抗凝治疗（＜3月）、年龄＞65岁、吸烟是发生再栓塞的独立危险因素。