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目的:通过检测体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者取卵日血清、卵泡液及胚胎培养液中β-hCG的水平,探讨其与IVF-ET临床结局的关系。方法:前瞻性对照研究2013年10月至2014年01月在广西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心第一次行IVF-ET助孕治疗的68例不孕患者,均采用GnRH-a长方案超促排卵。将患者随机分为A、B两组,A组hCG日注射hCG的剂量为6000IU,共36例;B组注射hCG的剂量为10000IU,共32例。收集患者取卵前半小时血清、取卵时的卵泡液标本及D3胚胎移植日胚胎培养液,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清、卵泡液及胚胎培养液中β-hCG水平,并追踪其获卵数、卵母细胞受精、受精卵卵裂情况。分别将A、B两组按血清、卵泡液中β-hCG水平的高低分组比较其临床资料,同时按D3胚胎级别、妊娠与否、种植率的高低分组比较胚胎培养液中β-hCG水平,探讨β-hCG水平与IVF-ET结局的关系。结果:1.A、B两组的获卵数、正常受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率分别为14.50±5.37个、70.7%、98.7%、64.0%、58.3%和12.81±5.16个、71.7%、98.3%、65.3%、56.2%,差异均无统计学差异(P>0.05)。2.A组血清β-hCG水平(170.49±38.38IU/L)明显低于B组(296.77±32.92IU/L)(P<0.01);A组卵泡液β-hCG水平127.73±24.87IU/L,B组卵泡液β-hCG水平119.39±22.46IU/L,两者无统计学差异(P>0.05);A、B两组卵泡液β-hCG水平均显著低于血清β-hCG水平(P<0.01)。相关性分析表明A、B两组取卵日卵泡液β-hCG水平与血清β-hCG水平均呈显著正相关关系(A组rs=0.737,P<0.001;B组r=0.538,P=0.001)。3.将A、B两组分别按血清中不同β-hCG水平分成三小组比较(按百分位数法取临界值,A组分界值:155.14IU/L和176.21IU/L;B组分界值:280.27IU/L和312.11IU/L):随着血清β-hCG水平升高,A、B两组内的各三小组间获卵数、正常受精率、优胚率及妊娠率均无统计学差异(P>0.05);将A、B两组分别按卵泡液中不同β-hCG水平分成三小组比较(A组分界值:116.56IU/L和133.71IU/L;B组分界值:106.38IU/L和122.57IU/L):随着卵泡液β-hCG水平的增加,A组优胚率呈明显增长趋势(55.4%、62.5%、73.4%),并具有显著差异性(P=0.011),B组优胚率亦呈增长趋势(60.5%、63.6%、70.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。4.检测A组内34个I/8和B组内33个I/8胚胎培养液中β-hCG水平,平均值为1.16±0.07IU/L和1.07±0.04IU/L,比较无统计学差异(P>0.05);检测A组内15个II/8和B组内14个II/8胚胎培养液中β-hCG水平,平均值为1.04±0.10IU/L和1.05±0.12IU/L,比较无统计学差异(P>0.05)。5.在68例研究对象中,共有20例患者于D3所获胚胎中同时含有I/8和II/8胚胎,胚胎培养液β-hCG(IU/L)水平为1.09±0.13、1.05±0.08;16例含II/8和II/6,胚胎培养液中β-hCG(IU/L)水平为1.04±0.13、1.12±0.05;14例含II/6和II/4,胚胎培养液中β-hCG(IU/L)水平为1.15±0.16、1.08±0.11,比较发现不同级别的胚胎培养液中β-hCG水平差异无统计学意义(P>0.05)。6.妊娠组移植胚胎培养液中β-hCG水平为1.14±0.10IU/L,未妊娠组为1.09±0.04IU/L,两组间比较有统计学差异(P<0.05);胚胎种植率分别为0%、50%、100%对应组的胚胎培养液中β-hCG(IU/L)水平为1.09±0.04、1.11±0.07、1.29±0.05,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.hCG日注射hCG剂量的高低(6000-10000IU)对IVF-ET结局无明显影响,建议对于OHSS高危患者,可适当减少hCG用量。2.胚胎培养液中hCG水平与hCG日注射hCG的剂量及胚胎形态学评分无直接相关关系。3.胚胎培养液中hCG为胚胎自身分泌,在妊娠组及高胚胎种植率组培养液中hCG水平均较高,提示培养液中hCG水平较高的胚胎可能具有更好的发育潜能。