目的：观察早期佩戴踝足矫形器（ankle-foot orthosis，AFO）进行康复训练治疗脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效，用二维步态分析仪、表面肌电图（Surface EMG，sEMG）作为评价指标，探讨二者结合对脑卒中患者偏瘫步态的影响，为寻求一种有效的康复干预措施提供依据。　　方法：采用非盲法随机对照试验研究设计方案，诊断明确的脑卒中患者60例，随机分为治疗组（Z组）和对照组（D组）各30例，均按常规予以对症支持治疗和康复治疗，治疗组在对照组基础上增加佩戴AFO。治疗前后分别采用二维步态分析仪、表面肌电图机及各种量表评定两组患者的步行能力（包括步态参数及步行功能分级）、踝关节控制肌群（胫前肌及腓肠肌外侧头）iEMG、生理消耗指数（physiological cost index，PCI）、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。　　结果：治疗后与治疗前比较，治疗组步行能力的差异有统计学意义（P<0.01）；对照组步行能力的差异也有统计学意义（P<0.01）。治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），治疗组优于对照组。脑卒中偏瘫患者步行能力与平衡功能、运动功能、能量消耗、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力五者之间呈高度相关（r=0.834-0.925,P<0.01）。　　结论：早期佩戴AFO结合康复训练与单纯康复训练均可改善脑卒中后偏瘫患者的步态，但早期佩戴AFO结合康复训练疗效较好。脑卒中患者的步行能力与患者平衡功能、运动功能、能量消耗、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力之间密切相关，说明脑卒中后偏瘫患者平衡功能的改善、踝关节控制力提高对于提高步行能力很重要，而步行能力的改善、步行效率的提高有助于患者下肢运动功能及日常生活活动能力的提高。