【摘 要】
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登革热病毒(DENV)属黄病毒科、黄病毒属,是单股正链RNA病毒,通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革病毒引发的登革热,可能发展为登革出血热(DHF)或登革休克综合征(DSS)。2014年和2015年的登革热流行期间,在广州和西双版纳地区共收集133份疑似登革热感染患者的急性期血清样本,并对样本的病毒血症水平、病毒血清阳性率、血清型分布、感染类型、临床症状以及系统发育情况进行分析。通过荧光RT-PCR
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登革热病毒(DENV)属黄病毒科、黄病毒属,是单股正链RNA病毒,通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革病毒引发的登革热,可能发展为登革出血热(DHF)或登革休克综合征(DSS)。2014年和2015年的登革热流行期间,在广州和西双版纳地区共收集133份疑似登革热感染患者的急性期血清样本,并对样本的病毒血症水平、病毒血清阳性率、血清型分布、感染类型、临床症状以及系统发育情况进行分析。通过荧光RT-PCR检测可知,在133个血清样本中有69例(51.88%)表现为DENVRNA阳性。在112份实验室诊断为登革感染的病例中,92例(82.14%)表现为DENV的IgM抗体阳性。对登革IgG抗体进行检测,有47例(41.96%)被归为原发感染,39例(34.82%)被归为继发感染,26例(23.21%)为未确定感染类型。通过对样本的病毒滴度检测发现病毒血症水平与IgM抗体呈负相关关系,但与感染类型无关。在广州市,DENV-1型基因V型占主导地位,DENV-2型大都会基因型在西双版纳占主导地位并伴有少量的DENV-1型基因Ⅰ型共同流行。临床症状与血清型之间的相关性分析发现在本实验中DENV-2型感染者可表现出更严重的临床症状,并具有发展成为重症登革热的可能。对分离出的毒株进行系统发育分析,结果表明在西双版纳地区DENV-2型的氨基酸序列中出现了一个氨基酸取代位点(包膜基因中的D215N),但是并未对这一氨基酸取代与疾病严重程度的关系进行研究。本研究中分离得到的2014-2015年间的登革毒株与从中国其他地区获得的毒株以及最近在东南亚国家分离的毒株亲缘关系较近。这些研究结果也表明,在我国的一些地区由登革病毒引发的登革热已经逐渐从输入性流行病向低地方性流行病转换,所以我国有必要对登革热进行广泛的分子流行病学研究并对传播媒介采取有效的控制措施。
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