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目的:通过丹参注射液治疗组和与川芎嗪注射液对照组治疗偏头痛,中医辨证属内伤血瘀型头痛的临床比较观察,研究具有活血化瘀、通络止痛、养血活血之功效的丹参注射液治疗偏头痛之内伤血瘀型的临床治疗效果。探讨使用活血化瘀类中药静脉制剂治疗偏头痛(内伤血瘀型)时辨证选药的必要性。方法:1、病例均选自2009年1月至2010年1月在湖北省中医院门诊和病房就诊的60例偏头痛之内伤血瘀型病人,采用随机、平行对照的方法,治疗组与对照组按1:1的比例,随机分为丹参注射液治疗组(丹参组)和川芎嗪注射液对照组(川芎嗪组),每组30例,按序号依次给药,连续用药15天为一个疗程,用药结束后进行疗效评定。治疗方法:治疗组药物为丹参注射液30ml+5%GS250ml静脉滴注,每日一次,用药十五天。对照组药物为川芎嗪注射液150mg+5%GS250ml静脉滴注,每日一次,用药十五天。治疗期间停用其他治疗头痛的药物。两组治疗前停用一切止痛药。2、安全性检验项目:在治疗前后即初诊首日和用药后第15天各做一次实验室检查,以血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、心电图作为安全性指标,以确定丹参注射液及川芎嗪注射液是否有毒、副作用。3.治疗前后即初诊首日和用药后试验后第1天、第7天、第15天各观察记录一次偏头痛临床症状疗效评分、中医症候积分,并做统计学处理,比较丹参注射液和川芎嗪注射液两药治疗偏头痛(内伤血瘀型)的临床疗效。结果:1偏头痛临床症状疗效判定分析:治疗后治疗组临床治愈人数为5例,显效人数16例,有效人数为9例,无效0例,总有效率为100%;对照组临床治愈人数4例,显效人数16例,有效人数为6例,无效4例,总有效率为86.67%。经统计学检验,治疗组和对照组均可改善偏头痛(内伤血瘀型)临床症状,两组疗效比较有显著性差异(p<0.05)。说明丹参注射液对偏头痛(内伤血瘀型)的临床症状有明显改善作用。2中医症候疗效评定分析治疗后治疗组临床治愈人数为4例,显效人数17例,有效人数为9例,无效0例,总有效率为100%;对照组临床治愈人数4例,显效人数14例,有效人数为7例,无效5例,总有效率为83.3%。经统计学检验,治疗组和对照组均可改善中医症候,两组经统计学检验有显著性差异(p<0.05)。说明丹参注射液对中医症候有明显改善作用。3安全性检测:经安全性检测,观察患者血、尿、粪常规、粪潜血检查、心电图、肝肾功能,显示丹参注射液无毒、副作用,使用安全,疗效可靠。结论:丹参注射液与川芎嗪注射液治疗偏头痛(内伤血瘀型)均可改善患者的中医症候积分、临床症状综合评分;两组的中医症候积分、临床症状综合评分比较有显著性差异(p<0.05)。同时经安全性检测,显示丹参注射液与川芎嗪注射液均无毒、副作用,安全可靠。丹参注射液和川芎嗪注射液治疗偏头痛(内伤血瘀型)安全、有效。且丹参注射液对偏头痛(内伤血瘀型)疗效优于川芎嗪注射液。临床治疗中使用中药静脉制剂时,亦应辨证用药,以取得更好的疗效。