维持性血液透析患者慢性疼痛相关影响因素的分析

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目的慢性疼痛是血液透析患者常见的临床症状,但关于疼痛的病因和疼痛发生率目前的研究甚少。本研究旨在探讨维持性血液透析患者的慢性疼痛发病率及慢性疼痛的影响因素,从而对血液透析患者慢性疼痛的治疗予以指导。方法本研究入选80例在深圳市南山医院血液透析中心进行维持性血液透析至少6个月以上的终末期肾脏病(ESRD)患者。使用简明疼痛量表(BPI)评估疼痛。对于慢性疼痛的定义为疼痛至少持续3个月。搜集患者的年龄、性别、体重指数、血液透析时间、原发病、血液生化指标。分析这些指标和慢性疼痛之间的关系。结果在我们选入的80例患者中,平均年龄是46±14岁;平均透析时间是37.0±28.6个月。39例(48.8%)患者存在慢性疼痛,其中16例(20%)为中重度疼痛。肌肉骨骼痛、神经性疼痛是疼痛最主要的表现形式。对于有无疼痛这两组,其各数据行t检验显示两组的透析时间、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素有统计学差异(P<0.05)。而年龄、性别、体重指数、血红蛋白、血白蛋白、血磷、C反应蛋白无统计学差异(P>0.05)透析时间、血钙、血钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)与疼痛的发生存在正相关,相关系数分别是0.436,0.812,0.201,0.470。结论血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素、透析时间和长期血液透析患者慢性疼痛密切相关。
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