目的:探讨脊髓髓内海绵状血管瘤的临床特征、手术时机、手术技术要点及预后,总结脊髓髓内海绵状血管瘤的治疗经验以指导临床应用。方法:收集吉林大学第一医院神经外科从2005年1月至2019年12月期间收治的经显微手术治疗后病理诊断证实的脊髓髓内海绵状血管瘤患者的临床相关资料,共32例。对其进行回顾性分析和总结。术前、术后及长期随访的神经功能结果均采用McCormick临床神经功能分级方法评定。结果:平均发病年龄46.8±15.6岁;男:女为1.46:1;病灶位于颈段11例(34.4%),胸段19例(59.4%),腰段2例(6.2%);病灶直径0.5到2.2cm,平均1.2cm。手术完全切除病变29例,近全切除2例,部分切除1例,全切率达90.6%。23例(71.9%)患者获得长期随访(3-48个月),其中16例(69.6%)患者神经功能获得改善,1例(4.3%)加重,6例(26.1%)病情无明显改变。15例术前McCormick分级I-II级的患者临床症状显著改善,临床神经功能得到了较快的恢复,约73.3%(11例)患者的神经功能趋近正常,20%(3例)患者维持稳定,仅1例(6.7%)病情加重。8例III-IV级的患者中,5例(62.5%)有不同程度的好转,但恢复较慢,均存在一定程度的神经功能障碍,3例(37.5%)病情无缓解。术前McCormick分级I-II级的患者显示出比III-IV级的患者更好的治疗效果(X~2=9.53,P<0.01)。结论:1.大部分脊髓髓内海绵状血管瘤可经显微手术安全彻底治疗,应积极手术治疗。2.患者术前神经功能状态与预后密切相关,术前神经功能状态好者(McCormick分级I-II级)可获得较好预后。3.手术时机的合理选择和娴熟的显微手术技术可使患者获得更好的神经系统结局。