论文部分内容阅读
研究目的: 1、调查老年病院护理不良事件发生情况(2013年、2014年)、护士及老年患者安全知识认知度。 2、比较2013年与2014年老年病院护理不良事件发生特点、比较护士及老年患者的安全知识认知度。 3、分析影响老年病患者的护理安全情况及原因。 4、探讨改进和减少老年病院护理不良事件发生的方法。 研究对象与方法: 研究对象:调查分为两类,一类为病人,即2013年发生不良事件的老年患者、2014年所有在院接受治疗的相关个科室的老年患者(老年病科、普外科、工伤康复科、内分泌科、心内科等);另一类为护理人员(发生不良事件所在科室的护理人员),选择在老年病院工作满2年或2年以上的在岗的护理人员(180人)。 研究方法: 本次研究分为两部分,第一部分采用文献回顾法、归纳法,将2013年、2014年不良事件发生情况进行回顾总结,并进行分析比较;第二部分以文献查阅和老年病院护理不良事件上报表为依据自制调查问卷表(护士安全知识认知度的调查表、患者安全知识认知度的调查表)采用Delphi法组织专家咨询。收集的所有数据运用spss17.0统计软件进行分析,统计方法包括描述性统计分析、t检验,检验水平取a=0.05。 研究结果: 2013年老年病院共发生护理不良事件56例,包括医疗规章制度类(用药错误、抽血错误、执行医嘱错误、标本处理错误、检查执行不及时、检查告知不到位)、病人安全管理类(跌倒、烫伤、管道滑脱、输液反应、药物反应、留置针堵管)、其他类。其中护理不良事件发生频率最高为跌倒23例(41.4%)、管道滑脱9例(16.1%)、用药错误8例(14.29%); 2014年老年病院共发生护理不良事件34例,包括医疗规章制度类(用药错误)、病人安全管理类(跌倒、导管滑脱、输液反应)、其他类。其中护理不良事件发生频率最高的是用药错误14例(41.18%)、跌倒9例(26.47%)、管道滑脱6例(17.65%)。 研究结论: 对2013年、2014年护理不良事件的研究(包括用药错误、抽血错误、执行医嘱错误、标本处理错误、检查执行不及时、检查告知不到位、跌倒、烫伤、管道滑脱、输液反应、药物反应、留置针堵管等)进行对比发现,2014年老年病院护理不良事件的发生例数明显下降,不良事件发生类别发生了变化。 本次研调查中,老年病院患者的安全知识认知度有所提高,最显著表现在管道知识、病区环境、入厕安全、活动安全、滴数知识、预防坠床五个项目上。护理人员对护理安全的认知度程度得到了提高,意识到了重视护理安全的重要性,在安全意识、预防烫伤、滴数滴速、病区环境四个项目上改善最显著。减少护理不良事件的发生,需要从宏观制度上对护理工作进行组织管理,加强护士素质与能力的培训,不断改进护理工作的内部环境、临床工作环境,重视医院的整体护理管理水平的提高,为老年患者创造一个安全的护理环境,为老年病院创建和谐的医疗医疗护理环境。