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目的：探讨心肌梗死时血浆蛋白C活性变化及其可能机制。方法：1、动物实验：依照统计学随机分配的原则，将雄性SD大鼠30只随机分成两组，每组为15只，定义为假手术组（Sham group）和急性心肌梗死组（AMIgroup）。急性心肌梗死模型组采用经典的大鼠心脏左冠状动脉前降支结扎手术复制；假手术组仅穿线不结扎，两组均采用RM6240生物信号采集系统对大鼠的心电变化进行检测。手术后0.5h、1h、2h及4h经大鼠颈总动脉取血，采用发色底物法测定血浆蛋白C的活性；对大鼠的血浆纤维蛋白原（FIB）含量、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及凝血酶时间（TT）应用双通道凝血仪进行测定；乳胶凝集法检测纤维蛋白降解产物（FDP）、D-二聚体(D-Dimer)；血管内皮细胞蛋白C受体（EPCR）、血栓调节蛋白（TM）及心肌肌钙蛋白I(cTNI)的含量采用酶联免疫双抗夹心法（ELISA）检测；实验完成后立即处死大鼠，取其心脏组织行常规HE染色。2、临床实验：收集20例健康人作为对照组（NC），临床急性冠脉综合征（ACS）患者85例，其中不稳定型心绞痛（UA）42例、急性心肌梗死（AMI）43例，均于入院或清晨空腹后通过肘中静脉取血样，进行上述各生化指标的检测。结果：1.SD大鼠AMI模型组心电显示S-T段弓背向上抬高，QRS波群形态改变，T波增高；AMI模型组与S组相比较，手术后1h大鼠体内血浆蛋白C活性开始出现降低，差异有统计学意义（P<0.05）；与此同时大鼠体内EPCR含量、TM含量开始增多，2h时含量变化更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）；在手术后2h，APTT、PT即发生时间缩短，FIB的含量明显增多的变化，4h时以上指标变化更加显著，差异有显著统计学意义（P<0.01）；AMI组FDP、D-Dimer均于2h后出现凝集颗粒，4小时凝集颗粒更加显著，差异有统计学意义（P<0.01）；心肌肌钙蛋白I(cTNI)4h内无变化，差异无统计学意义（P>0.05）。2、在ACS患者中，AMI组纤维蛋白原（FIB）含量高于其它各组，差异有统计学意义（P<0.05）；各组之间凝血指标PT、APTT和TT相比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）；与NC、UA组相比较，AMI组血浆蛋白C活性出现显著下降， EPCR、TM含量增加显著，FDP、D-Dimer出现明显凝胶现象，差异存在显著统计学意义（P<0.01）。结论：心肌梗死发生时机体蛋白C系统被激活，血浆蛋白C被消耗是血栓形成和加重损伤的重要环节，因此，通过监测蛋白C活性变化对临床心肌梗死患者的检测提够有效依据。