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目的:比较TruviewTM EVO2光学喉镜与Macintosh直接喉镜在经口气管插管中显露喉部的效果,并将其初步应用于全麻诱导后非预计气管插管困难的患者,探讨TruviewTM EVO2光学喉镜在全麻气管插管中的应用价值。方法:本研究分两部分:第一部分:选择2006年2月～2006年12月在我院行经口气管内插管全身麻醉下实施择期手术的ASAⅠ～Ⅱ级成人患者200例,手术包括普外科、泌尿外科、骨科及妇产科等各类择期手术。所有患者术前签署麻醉知情同意书。记录入选患者麻醉前一般情况（年龄、性别、身高、体重）和气道评估指标（Mallampati分级、甲颏间距、张口度）,排除Mallampati分级Ⅳ级等可能困难气道的患者。每例患者均随机先后使用Macintosh直接喉镜和TruviewTM EVO2光学喉镜显露喉部结构并记录Cormack-Lehane分级,并使用后一种喉镜进行气管插管。观察指标:患者一般情况、张口度、甲颏间距、Mallampati分级、两种喉镜喉部结构显露Cormack-Lehane分级。第二部分:研究对象为20例全麻诱导后非预计气管插管困难的患者,均为ASAⅠ～Ⅱ级、拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的成人患者,手术包括普外科、泌尿外科、骨科及妇产科等各类择期手术。20例患者术前评估无明显困难气道,张口度均在正常范围,全部为全麻诱导后经Macintosh直接喉镜无法完成气管插管的患者,气管插管困难明确后使用TruviewTM EVO2光学喉镜显露喉部结构,并实施气管插管。结果:第一部分:共研究患者200例,其中男107例,女93例,年龄52±13岁,身高164.8±11.3 cm,体重64.0±11.5 kg,甲颏间距6.9±1.1cm,张口度3.7±0.5cm。经Spearman相关性检验提示:两种喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级均与Mallampati分级具有相关性（P<0.001）,即Mallampati分级越高,Cormack-Lehane喉部显露分级越高。两种喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级经Wilcoxon检验提示:TruviewTM EVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级明显优于Macintosh直接喉镜（P<0.001）;在具有困难插管高危因素的患者中TruviewTM EVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级明显优于Macintosh直接喉镜（P<0.001）。插管难易程度经Wilcoxon检验提示:TruviewTM EVO2光学喉镜优于Macintosh直接喉镜（P<0.001）。第二部分:20例患者中仅有1例两种喉镜Cormack-Lehane喉部结构显露分级相同,均为Ⅲ级。余19例TruviewTM EVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级优于Macintosh喉镜。所有患者中,Macintosh直接喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级分别为:Ⅲ级18例、Ⅳ级2例;TruviewTM EVO2光学喉镜Cormack- Lehane喉部显露分级分别为:Ⅰ级8例、Ⅱ级11例、Ⅲ级1例。20例患者中仅有1例两种喉镜Cormack-Lehane喉部结构显露分级均为Ⅲ级的患者经第二次尝试TruviewTM EVO2光学喉镜插管成功。余19例均经TruviewTM EVO2光学喉镜一次插管成功。所有患者在插管期间的氧饱和度均大于95%。本研究中的所有患者未记录到明显口咽部损伤和术后咽痛及声音嘶哑。结论:与Macintosh直接喉镜相比,TruviewTM EVO2光学喉镜对喉部结构显露Cormack-Lehane分级明显优于Macintosh直接喉镜;TruviewTM EVO2光学喉镜在张口度正常非预计气管插管困难的处理上具有良好的应用价值。