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目的采用多层螺旋CTA对盆腔静脉淤血综合征(PCS)的扩张、淤血的卵巢静脉及盆腔静脉丛进行血管重建，探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对盆腔静脉淤血综合征的临床应用价值。材料与方法对38例盆腔静脉淤血综合征的患者和46例同期因其他系统疾病来诊（排除妇科疾病）患者作为对照组，两组均进行MSCTA检查。对所得图像进行MPR重组及VR、MIP重建，在MSCT二维图像上测量左侧卵巢静脉和宫旁静脉最大直径，采用双盲法由两名资深影像诊断医师分别在MSCT平扫及增强扫描的图像上从不同角度观察左侧卵巢静脉和盆腔静脉丛的走行位置、数目、形态等。统计两组之间左侧卵巢静脉及宫旁静脉的直径，比较两组之间左侧卵巢静脉、宫旁静脉的直径及盆腔静脉丛对比剂廓清时间在统计学上有无显著性差异；比较两组之间动脉期左侧卵巢静脉显影有无统计学意义。结果MSCTA表现为卵巢静脉扩张，走行迂曲，盆腔静脉丛数目明显增加，数目不等，管径粗细不均，迂曲、扩张，呈串珠样、蚯蚓状表现，并且沿子宫阔韧带向两侧发展。盆腔静脉淤血综合征的患者和对照组的左侧卵巢静脉直径分别为：8.7±1.6mm，5.4±1.1mm；盆腔静脉丛最粗静脉直径分别为：7.2±1.2mm，3.5±0.46mm，两组之间统计学有明显差异(P<0.001)。左侧卵巢静脉及盆腔静脉丛的显影情况，盆腔静脉淤血综合征有30例左侧卵巢静脉及22例盆腔静脉丛提前显影，则说明卵巢静脉功能不全其内有返流存在，同时盆腔扩张的静脉丛与周围小动脉之间有异常交通，两组之间动脉期左侧卵巢静脉及盆腔静脉丛显影有明显统计学意义；盆腔静脉淤血综合征的患者（38例）盆腔静脉丛与下腔静脉在延迟期出现了较明显的CT差值36±4.8HU（CT差值大于30HU以上），两组之间盆腔静脉丛对比剂廓清时间之间有统计学意义，说明盆腔静脉淤血综合征的患者确有血流缓慢、对比剂廓清时间延长的现象。结论1、盆腔静脉淤血综合征的MSCT及MSCTA表现为一侧或双侧卵巢静脉扩张，子宫两侧可见数目明显增加、管径异常增粗不均、走行迂曲、扩张的静脉丛。2、盆腔静脉淤血综合征的患者盆腔静脉丛存在血流淤滞现象，对比剂廓清时间延长。3、部分盆腔静脉淤血综合征的患者出现卵巢静脉及盆腔静脉丛动脉期显影现象，说明卵巢静脉功能不全，其内有返流存在及盆腔扩张的静脉丛与小动脉形成异常交通的可能性。4、螺旋CT及血管成像技术可全方位显示盆腔静脉淤血综合征的血管解剖关系，清晰、直观的显示静脉曲张及其继发的病因，为临床治疗及手术方案的选择提供准确、客观的诊断依据，具有重要的临床指导意义。