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目的：1．观察p27，CyclinE，PCNA在子宫内膜组织的表达，探讨p27，CyclinE，PCNA与子宫内膜癌发生发展及临床病理参数的关系。2．探讨p27，CyclinE在子宫内膜癌中的表达与PCNA表达的关系。 方法：采用免疫组化单克隆技术检测48例子宫内膜癌，9例不典型增生子宫内膜，6例复合性增生子宫内膜15例正常子宫内膜组织中p27，CyclinE，PCNA的表达。 结果：1．正常子宫内膜，复合性增生子宫内膜，不典型增生子宫内膜，子宫内膜癌中p27，CyclinE，PCNA的表达：因复合性增生子宫内膜和不典型增生子宫内膜例数较少，且同属子宫内膜增生过长，故合并为一组。如表Ⅰ所示，p27蛋白在正常子宫内膜组织中的表达水平显著高于子宫内膜增生过长组(P＜0.05)和子宫内膜癌组(P＜0.01)，后两者比较无统计学差异(P＞0.05)。CyclinE在正常子宫内膜组织中的表达水平低于子宫内膜增生过长组织，但差异无显著性(P＞0.05)；低于子宫内膜癌组织(P＜0.01)，后两者比较无统计学差异(P＞0.05)。因PCNA在子宫内膜中的表达与月经周期有关，故将增生期和分泌期分别统计，如表5所示，PCNA在各子宫内膜上的表达自分泌期——增生期——增生过长期——子宫内膜癌PCNA的阳性率和强阳性率呈依次升高趋势，相互比较，增生期组显著 中文摘要低于子宫内膜癌组①叼刀5入 分泌期组低于子宫内膜增生过长组（P＜0刀5）和子宫内膜癌组（P＜0刀1＊ 子宫内膜增生过长组中PCNA的表达水平位于增生期组和子宫内膜癌组之间，但与后两者比较均无统计学差异（P＞0刀5人2．p27蛋白与CyClinE，PCNA的表达与组织学分级的关系（表＊）：现有高分化腺癌 16例，中分化腺癌14例，低分化腺癌9例，3例腺棘癌，6例浆液性乳头状癌，将腺棘癌归入高分化组，浆液性乳头状癌归入低分化组，p27蛋白在高，中分化组中的表达水平显著高于低分化组o刃刀 1人 CyClinE在高，中分化组中的表达水平显著低于低分化组（P＜0刀5人＊＊＊A在高，中分化组中的表达水平显著低于低分化组0刃刀5人3．昨7蛋白与CyClinE，PCNA的表达与临床分期的关系：如表＊所示，p27在临床1，11期的表达水平高于＊，IV期，但无统计学意义p＞0刀5人 CyclinE在临床1，11期内膜癌组织中的表达水平低于ill，IV期（P＜0．05人PCNA在临床I，11期的表达水平低于111，IV期，但无统计学意义（P＞0刀5人4．柞7蛋白与CyclinE，PCNA的表达与肌层浸润的关系：如表IV所示，p27蛋白的表达水平与肌层浸润深度无统计学意义0＞0．05），CyCliall的表达水平随肌层浸润深度的增加表达水平增高，其中无肌层浸润组CyClinE的表达水平显著低于深肌层浸润组0删们人 浅肌层浸润组 CyClinE的表达水平也低于深肌层浸润组0＜0．05L 无肌层浸润组和浅肌层浸润组比较无统计学差异（P＞0刀5人PCNA的表达水平与肌层浸润深度无统计学意义0列刀5人 5．p27与PCNA 的表达呈显著负相关性（RS—0．5 88， 二 中文摘要 P刃刀 1＼CyclinE与 PCNA在子宫内膜癌中表达呈显著正 相关（Rs－0．45，P＜0＊1），CyGlinE与P27在子宫内膜癌中 的表达呈负相关（RS—0．50，P功刀1人 结论：1．p27的低表达或缺夫在子宫内膜癌的发生中 起着重要作用，是子宫内膜癌发生的早期事件。 2．CYCYLINE在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作 用。3p27和 CyclinE通过抑制和增强PCNA活性，在子 宫内膜癌中发挥作用。4．CyclinE及p27，PCNA可为子宫 内膜癌的诊治和预后提供依据。