【摘 要】
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目的:观察健脾温肾法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及血清晚期氧化蛋白产物指标的变化,并初步探讨该法对糖尿病肾病Ⅳ期的作用机制及有效性、安全性,为健脾温肾法治疗糖尿病肾病Ⅳ期提供科学依据,进一步为中医药防治糖尿病肾病Ⅳ期提供新思路。方法:选取2019年11月-2020年12月就诊于河北省中医院内分泌科门诊,符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期脾肾阳虚证患者80例。采用随机对照方法,将80例患者分为两组,每组各
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目的:观察健脾温肾法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及血清晚期氧化蛋白产物指标的变化,并初步探讨该法对糖尿病肾病Ⅳ期的作用机制及有效性、安全性,为健脾温肾法治疗糖尿病肾病Ⅳ期提供科学依据,进一步为中医药防治糖尿病肾病Ⅳ期提供新思路。方法:选取2019年11月-2020年12月就诊于河北省中医院内分泌科门诊,符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期脾肾阳虚证患者80例。采用随机对照方法,将80例患者分为两组,每组各40例。在基础治疗方案上,对照组口服厄贝沙坦片0.15g日1次,治疗组在对照组治疗方法上联合服用健脾温肾活血的中药汤剂,均接受12周治疗。分别于治疗前后检测并观察两组患者晚期氧化蛋白产物（Advanced oxidation protein products,AOPP）、超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）、空腹血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1C,Hb A1c）、24小时尿蛋白定量（24-hour urinary protein quantity,24h UTP）、血肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）等实验指标及中医证候积分的变化。研究过程中记录、整理数据,应用SPSS26.0统计软件对数据进行分析、比较,以客观评价健脾温肾法治疗本病的临床疗效。结果:（1）治疗前比较两组患者的性别、年龄、病程等基本资料,患者AOPP、SOD、FPG、Hb A1c、24h UTP、Scr、BUN、TC、TG等临床指标及中医证候积分,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。（2）经治疗12周后,两组患者的AOPP、SOD、FPG、HbA1c、24hUTP、Scr、BUN、TC、TG、中医证候积分与治疗前比较均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;（3）经治疗12周后,两组患者的AOPP、SOD、FPG、Hb A1c、24h UTP、Scr、BUN、TC、TG、中医证候积分改善程度治疗组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;（4）在研究过程中及治疗后,两组患者均未出现不良事件,且治疗前后的安全性指标均未发现明显异常;（5）经治疗12周后,治疗组临床疗效总有效率84.21%,显著高于对照组的67.57%。结论:通过对研究结果的数据分析得出健脾温肾法治疗糖尿病肾病Ⅳ期的患者有一定的疗效,可以降低AOPP水平,改善中医临床症状,提高患者的生活质量,可以改善相应的实验室指标,与单纯西医治疗相比,具有明显的优势,且此研究过程及结果未出现不良事件,安全性较高。
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