【摘 要】
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目的:调查哮喘儿童的疾病控制情况水平,探究哮喘控制的影响因素。方法:选择2019年9月-2021年9月间在新疆医科大学一附院就诊,临床诊断为轻、中度哮喘的261例哮喘患儿为研究对象(诊断哮喘≥3个月),以吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)布地奈德(Budesonide,BUD)(0.5mg/次,2次/天)为固定起始治疗,采用哮喘控制测验(ACT)、肺功能检测、
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目的:调查哮喘儿童的疾病控制情况水平,探究哮喘控制的影响因素。方法:选择2019年9月-2021年9月间在新疆医科大学一附院就诊,临床诊断为轻、中度哮喘的261例哮喘患儿为研究对象(诊断哮喘≥3个月),以吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)布地奈德(Budesonide,BUD)(0.5mg/次,2次/天)为固定起始治疗,采用哮喘控制测验(ACT)、肺功能检测、Fe NO检测、特异性免疫球蛋白E(special Immunoglobulin E,s Ig E)检测的方法,统计哮喘完全控制率、部分控制率及未控制率,并根据哮喘控制情况采用单因素、多因素logistic回归分析的方法来探究其影响因素。结果:261例哮喘患儿中,儿童哮喘控制情况为:未控制164例(62.8%)、部分控制53例(20.3%)、良好控制44例(16.9%);未控制组、部分控制组和良好控制组在过敏史、性别和年龄上差异无统计学意义(P>0.05);而在规范吸入ICS指标方面有差异有统计学意义。未控制组、部分控制组和良好控制组在PEF、FEV1%、s Ig E等指标上差异无统计学意义(P>0.05);呼出气一氧化氮在控制良好组明显低于部分控制组和未控制组,亦低于未控制组(P=0.005)。通过分别对未控制组、部分控制组和良好控制组哮喘患儿采用单因素、多因素logistic回归分析的方法来探究其影响因素,结果显示:两组患儿父母亲文化程度、哮喘家族史、性别、居住地、过敏体质、肥胖、PM2.5、饲养动物、年龄、合并过敏性鼻炎、半年内房屋装修史、近期摄入海鲜类食物、空气质量指数、家庭收入情况等指标与未完全控制哮喘情况无关,差异均无统计学意义(P>0.05);哮喘未完全控制与家长吸烟史(χ~2=9.473,P=0.003)、近期呼吸道感染史(χ~2=22.901,P=0.000)、家长对哮喘的认知程度(χ~2=16.350,P=0.000)、掌握用药技术(χ~2=15.917,P=0.000)等因素有关,差异有统计学意义(P<0.05)。选择单因素分析当中有统计学差异的指标作为自变量,控制哮喘情况作为因变量进行Logistic回归分析,结果显示近期发生呼吸道感染、家长吸烟史、家长对哮喘的认知程度差、掌握用药技术差是未完全控制哮喘的危险因素。结论:哮喘患儿哮喘的完全控制水平极低,有针对性的干预可以有效改善哮喘控制。影响哮喘控制水平的因素很多,近期发生呼吸道感染、家长吸烟史、家长对哮喘的认知程度差、掌握用药技术差是其主要因素。
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