祛瘀生新针法联合大艾条灸治疗中风后不寐的临床疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:peterpetersxs
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目的:观察祛瘀生新针法联合大艾条灸治疗中风后不寐患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例中风后不寐患者随机分成祛瘀生新针法联合大艾条灸组(以下简称针灸组)、口服艾司唑仑片组(以下简称对照组),每组各30例。针灸组在基础治疗的基础上针刺取穴:双侧曲池、合谷、丰隆、足三里、血海、三阴交、太冲及太溪穴,施补泻手法得气后留针30min,每日针刺一次,大艾条灸取穴:双侧涌泉穴、双侧足三里穴、关元穴及百会穴,每日上午针刺完后施灸1次,每单穴约施灸5分钟,每次治疗约为30分钟:连续治疗2周。对照组在基础治疗的基础上,每晚口服艾司唑仑片1次,每次1mg,连续治疗2周。治疗前、治疗2周后及治疗结束4周后对患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估;治疗前、治疗2周后对患者进行中医症候学积分、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)及血液流变学指标评估;治疗前、治疗结束2周后对患者进行副反应量表(TESS)评估;最后根据PSQI评分的减分率评估疗效。结果:1、针灸组和对照组治疗2周后、治疗结束4周后PSQI总分均较治疗前显著性下降(P<0.01);与治疗前比较,针灸组治疗2周后PSQI总分较对照组降低不明显(P>0.05),针灸组治疗结束4周后PSQI总分较对照组降低更显著(P<0.01)。2、针灸组和对照组治疗2周后中医症候学积分均较治疗前明显降低(P<0.01),两组降低幅度无显著性差异(P>0.05)。3、与治疗前比较,治疗2周后针灸组高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原等指标均明显下降(P<0.01),而对照组高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原等指标变化不明显(P>0.05)。4、针灸组和对照组治疗2周后Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P<0.01);与治疗前比较,针灸组治疗2周后Barthel指数评分较对照组提高幅度更显著(P<0.01)。5、对照组治疗结束2周后TESS评分较治疗前显著提高(P<0.01);而针灸组治疗结束2周后TESS评分与治疗前比较无显著改变(P>0.05)。6、治疗2周后,针灸组、对照组总有效率皆为89.3%(25/28),两者近期疗效相当(P>0.05);治疗结束4周后,针灸组、对照组总有效率分别为:85.7%(24/28)、46.4%(13/28),针灸组远期疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:祛瘀生新针法联合大艾条灸治疗中风后不寐安全有效,与口服艾司唑仑片近期疗效相当,其远期疗效明显优于口服艾司唑仑片,其在改善中风后不寐患者的PSQI评分、中医症候学积分、Barthel指数评分与高切粘度、低切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原等指标等方面效果显著。
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