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目的:通过对我院ICU病房鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,AB)感染患者的流行病学特征、耐药性及病死的危险因素进行分析探讨,为预防和控制鲍曼不动杆菌感染提供有效措施。方法:1.收集2016年1月至2017年12月我院ICU病房80例鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料、实验室化验及药敏结果,以《医院感染诊断标准》为依据,剔除定植及非院内感染者,根据药敏结果分为多药耐药组与非耐药组,据诊断后患者30d内的生存情况分为病死组与存活组,采用均数±标准差、独立样本t检验、卡方检验及多因素logistic回归模型分析ICU病房鲍曼不动杆菌感染病死的独立危险因素。2.采用棉拭涂抹法对该ICU环境物体表面如床头柜、床栏、操作台、呼吸机、监护仪、输液器等和医护人员手采集了样本,并进行细菌培养分离和鉴定。结果:1.ICU病房鲍曼不动杆菌感染患者80例,MDRAB感染68例,非MDRAB12例。2.ICU病房80例鲍曼不动杆菌感染患者中,其中呼吸道分泌物分离得到的AB最多,所占比例达74.7%,在伤口分泌物、血液、尿液、组织液的检出率分别为12.1%、10.1%、2.0%、1.0%。可见ICU患者感染AB主要以呼吸系统感染最多,其次为伤口分泌物及引流液、血液、尿液、组织液。3.在ICU患者周围环境物体表面如床头柜、床栏、操作台、呼吸机、监护仪、输液器等和医护人员手上常能检出同一克隆菌株,这是导致ICU病房AB交叉感染的主要原因。4.我院ICU病房MDRAB感染患者对妥布霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、阿卡米星、替卡西林/棒酸的耐药率达100%;对碳青霉烯类抗生素耐药性高达98.6%;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为82.4%;对米诺环素呈中介或敏感;其余全部耐药的有2例。5.ICU病房感染AB患者的病死危险因素可能有年龄≥80岁(P=0.024)、严重创伤(P=0.009)、多药耐药(P=0.036)、低蛋白血症(P=0.016)、休克(P=0.014)及气管插管或气管切开(P=0.024),其中低蛋白血症(P=0.039,OR=20.456,95%CI=1.162-367.224)、休克(P=0.026,OR=4.320,95%CI=1.194-15.627)、年龄≥80岁(P=0.016,OR=16.391,95%CI=1.696-158.414)是我院ICU病房鲍曼不动杆菌感染患者病死的独立危险因素。结论:1.ICU患者鲍曼不动杆菌的感染部位多位于呼吸系统,其次为血液系统、伤口及泌尿系统。2.ICU病房患者周围环境物体表面及医护人员手上常能检出同一克隆菌株,这是导致ICU病房AB交叉感染的主要原因。3.我院ICU病房MDRAB感染患者对米诺环素呈中介或敏感;对头孢哌酮/舒巴坦耐药率稍高;且分离出了全耐药菌株。4.我院ICU病房鲍曼不动杆菌感染患者病死的危险因素可能有年龄≥80岁、严重创伤、多药耐药、低蛋白血症、休克、气管插管或气管切开,其中低蛋白血症、休克、年龄≥80岁是我院ICU病房鲍曼不动杆菌感染患者病死的独立危险因素。