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目的:探讨宽颈动脉瘤破裂出血后48h内采用血管内支架辅助弹簧圈栓塞治疗的术中、术后并发症及预后，并分析相关因素，为制定破裂的宽颈动脉瘤超早期治疗的技术规范提供理论依据，提高破裂的宽颈动脉瘤的临床预后。 方法:回顾性分析广西壮族自治区人民医院神经外科2012年1月到2014年12月之间，予支架辅助弹簧圈超早期（48h内）栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤66例，动脉瘤67个，随机分为试验组（36例，动脉瘤37个）、替罗非班组（30例，动脉瘤30个）;将2010年1月到2011年12月非超早期（手术时间＞48小时）架辅助弹簧圈治疗颅内破裂宽颈动脉瘤患者设计为传统组（40例，动脉瘤40个）。传统组和试验组术前予常规阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗，术后予常规阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及低分子肝素抗凝治疗;替罗非班组术前、术后接受常规阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及替罗非班抗凝治疗;另试验组和替罗非班组术后予系统性的高输液量(＞3000ml/d)高血压、血液稀释(hypertension，hypervolemia，hemodilution，3H)治疗及腰大池持续引流术。比较观测、分析传统组、试验组、替罗非班组的即时栓塞效果、手术相关并发症、复发率、临床预后及随访情况。动脉瘤栓塞程度采用Raymond分级，临床预后采取GOS评分，5分、4分为良好，3分为一般，2分、1分为差。 结果: 1、106例患者成功栓塞治疗动脉瘤107枚，介入治疗即时效果:67个(62.6％)动脉瘤致密栓塞，25个(23.4％)瘤颈残留，15个(14％)瘤体残留，各组间及Enterprise、Neurform栓塞介入治疗即时效果无显著差异(p＞0.001)。 2、术中并发症:传统组、试验组和替罗非班组术前再次出血发生率分别为15％、0％和0％;术中出血发生率分别为5％、2.8％和3.3％，血栓或脑梗死事件发生率分别为20％、2.8％和0％，脑血管痉挛发生率分别为30％、8.3％和6.7％;术后脑积水发生率分别为10％、5.6％和6.7％;血管痉挛发生率(x2=5.615，P=0.037、x2=5.833，P=0.035)、血栓或脑梗死发生率有统计学意义(x2=5.383，P=0.049、x2=6.774，P=0.026)、术后脑积水发生率无统计学意义(P＞0.05)。 3、106例术后临床随访结果:GOS评分:5分65例(61.3％);4分21例(19.8％);3分14例(13.2％);2分3例(2.8％);1分3例(2.8)。全部106例患者术后1～36月接受血管造影随访，无再出血及新增神经功能缺损。稳定67个(63.3％)，进一步栓塞10个(9.4％)，再生长5个(4.7％)，6个(5.7％)瘤体残留者复发需再次治疗，Enterprise支架和Neurform支架、三组间动脉瘤复发率无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 1、支架辅助弹簧圈超早期栓塞治疗破裂宽颈动脉瘤的近期安全性、有效性确切，远期效果需进一步研究。 2、高输液量3H治疗和腰大池持续引流术可以减少破裂动脉瘤手术相关并发症发生率。 3、使用替罗非班抗凝治疗无增加出血风险。 4、抗血小板、抗凝治疗方案需个体化。