目的：随着脊柱外科的迅猛发展，腰椎融合技术得到了广泛的应用，治愈了很多腰部疾病，给广大患者带来了良好的临床效果。然而，近几年来越来越多的学者发现融合术后带来的一些术后并发症给整个治疗带来了不可忽略的负面影响，甚至是再次手术治疗。腰椎融合术后易发生腰部轻度疼痛，腰部活动受限，然而邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）却是最困扰医务工作者的。本文就此将分析研究后路腰椎椎间cage植骨融合钉棒系统内固定术后临床效果的评估、邻近节段退变的影响因素以及二者之间的关系。方法：回顾性分析研究大连医科大学第二附属医院2008年1月—2011年7月因腰椎疾病引发神经根压迫症状或持续性腰部疼痛经正规保守治疗无效后而行后路腰椎椎间cage植骨融合钉棒系统内固定手术治疗的患者168例，其中男性96例，女性72例；年龄35—81岁，平均58.3岁。观察患者术后临床症状的改善状况，同时经术后复查腰椎X线评定ASD的发生率、发生位置及影像学改变的特点，并应用统计学分析方法研究术前邻近节段是否退变、融合节段的位置、融合节段的数量、患者年龄及术后工作强度等因素对邻近节段退变的影响作用大小。结果：随访患者时间为17—60个月，平均31.5个月。患者术后临床效果较术前明显改善，统计学分析有意义。末次随访时JOA评分较术后最佳阶段评分无显著性差异，但有30例(17.86%)患者发生了邻近节段退变。其中28例仅发生在头侧邻近节段，2例头尾侧均有退变。统计学分析邻近节段椎间盘术前存在退变，则术后ASD发生的概率将会显著增加(P=0.02)，年龄及工作强度也是术后ASD发生的危险因素(P＜0.05)。然而统计学分析却没有充分的依据支持融合节段的位置及融合节段的数量是术后ASD发生的危险因素。再使用Logistic回归分析除去上述因素之间的互相作用，结果仍支持术前邻近节段椎间盘存在退变、劳动强度及年龄是术后出现ASD的危险因素，且邻近节段退变及高龄对ASD发生的影响较大。结论：腰椎椎间植骨融合术可解决患者因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症而出现的临床症状，解除患者的病痛，提高患者的生活质量，术后ASD的发生对临床疗效的影响不明显，但长期影响有待进一步论证。高龄、工作强度、邻近节段的退变是术后ASD的危险因素。术后应建议患者避免重体力工作；临床工作中如患者拟融合区域附近的椎体或组织结构存在较重退变，术后ASD发生可能性增大，可考虑术中是否增加融合节段，避免患者在术后短期内因正在复发而再次手术。