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目的:探究前列腺癌中不同肿瘤灶区SPOP蛋白表达的异质性,通过观察SPOP蛋白在同一前列腺中不同肿瘤灶区的表达分布,分析SPOP蛋白表达分布情况与肿瘤分级、肿瘤分期、Gleason评分、年龄等指标的相关性,归纳SPOP蛋白表达分布的特点。方法:将江苏省苏北人民医院泌尿外科2017年6月至2018年12月间,由同一手术团队完成的33例前列腺癌根治术的术后标本纳入本研究,制作全组织石蜡切片,通过HE染色找到所有癌灶,并通过免疫组织化学技术进一步观察前列腺癌病灶中SPOP蛋白的表达分布情况,并分析SPOP蛋白表达分布情况与患者临床特点的相关性。结果:1、本研究中的33例前列腺标本共包含75个肿瘤病灶,平均每例前列腺具有2.27个病灶,其中12例前列腺癌中具有1个病灶,8例前列腺癌中含有2个病灶,7例前列腺癌含有3个病灶,4例前列腺癌中有4个病灶,2例前列腺癌有5个病灶。6个病灶中均为SPOP蛋白表达缺失,61个病灶中均为SPOP蛋白阳性表达,8个病灶为SPOP蛋白异质性表达。所有33个患者的前列腺大切片中的非癌组织均为SPOP蛋白正常表达,前列腺癌的病灶直径与每位患者所含的病灶数量成反比。2、在病灶层面上,SPOP蛋白表达异质性的频率与病灶的直径成正比;SPOP蛋白表达异质性的频率与病灶的Gleason评分成正比;SPOP蛋白表达水平与病灶的Gleason评分成反比。3、在患者层面上,33名患者中的25名患者免疫组化染色呈现SPOP阳性(75.8%),1名表现出均质SPOP阴性(3.0%),7名(21.2%)表现出SPOP蛋白异质性表达。在7例患者层面上呈现SPOP蛋白异质性表达结果的患者间,只有1名患者(3.0%)仅在不同肿瘤病灶间表现出差异(病灶间异质性),6名患者(18.2%)其SPOP蛋白表达的异质性在一个或几个肿瘤病灶内部出现(局灶内异质性);SPOP蛋白的表达程度与病理分期及患者年龄无相关性。结论:这些数据表明,前列腺癌的病灶直径与每位患者所含的病灶数量成反比;SPOP蛋白在大多数前列腺癌灶中正常表达,仅在小部分前列腺癌灶中表达缺失或异质性表达;在病灶层面上,SPOP蛋白表达异质性的频率与病灶的直径及Gleason评分成正比;在患者层面上,SPOP蛋白的表达程度与病理分期及患者年龄无相关性。将来需要更大样本更长时间的随访进行研究,为SPOP蛋白作为分子亚型的标志物,以及为将来个性化治疗前列腺癌提供参考。