癫痫是神经系统常见疾病之一，是脑内神经元群过度放电所引起的阵发性脑功能障碍。目前我国癫痫患者约有900万，其中儿童约占2/3，小儿癫痫的发病率大约为3‰～6‰，癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。有资料显示我国患者各种认知功能受损及心理障碍的发生率为30％～40％，国外发生率为20％-70％，严重影响了癫痫患儿的生活及生存质量，受到了神经病学界的广泛关注，而如何改善癫痫患者的智力状况及提高患者的生存质量成为神经科医师所面临的一项重要课题。　　 正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography,PET)采用18F-双脱氧葡萄糖(18F-FDG)测定脑组织葡萄糖代谢情况，以反应局部脑功能状况。国内外研究显示癫痫发作期为高代谢异常，发作间期为低代谢异常，PET可检测脑细胞活动功能。　　 本文通过对已确诊癫痫的儿童进行头颅18F-FDG PET检测及智力测验并对结果进行分析。探讨癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢状况与智力改变的关系，为减少癫痫患儿的智残率，提高癫痫患儿生活质量提供理论基础。　　 (一)对象和方法　　 1.病例和分组　　 选自我院2007年12月到2010年2月期间确诊的癫痫患儿60例。男37例，女23例，平均年龄9.25±2.67岁。正常对照组15例，男9例，女6例，平均年龄9.20±2.31岁。　　 2.每例患儿均进行脑电图、MRI检查，发作间期进行头颅PET检查并接受中国修定韦氏儿童智力量表测试。对照组行头颅PET检查并接受中国修定韦氏儿童智力量表测试。PET检查与中国修定韦氏儿童智力量表测试相隔时间不超过1周。　　 3.统计学分析：本课题中计量资料以均数±标准差表示。用社会科学统计软件包(statistical package for social sciences，SPSS)13.0统计软件进行统计分析，包括t检验、方差齐性检验、方差分析、卡方检验等。P＜0.05有统计学意义。　　 (二)结果　　 1.癫痫组语言智商(verbal intelligence quotient，VIQ)、操作智商(performanceintelligence quotient，PIQ)、全智商(full scale intelligence quotient，FIQ)均明显低于正常对照组(p＜0.05)。　　 2.PET正常的癫痫患儿的VIQ、PIQ、FIQ与正常对照组无显著性差异(p＞0.05)，癫痫患儿PET异常组的三种智商均值显著低于癫痫患儿PET正常组(p＜0.05)。　　 3.癫痫患儿PET异常组中单个病灶和多个病灶受损的患儿的VIQ、PIQ、FIQ明显低于PET正常的患儿及正常对照组(p＜0.05)，多个病灶的患儿的VIQ、PIQ、FIQ明显低于单个病灶的患儿组(p＜0.05)。　　 4.癫痫患儿PET异常组中左侧大脑受损、右侧大脑受损和双侧大脑半球受损的患儿的VIQ、PIQ、FIQ明显低于PET正常的患儿及正常对照组(p＜0.05)。左侧大脑半球受损与双侧大脑半球受损的患儿的VIQ、PIQ、FIQ明显低于右侧大脑受损组(p＜0.05)。　　 5.癫痫患儿PET异常组中额叶受损组的VIQ、FIQ明显低于颞叶受损组(p＜0.05)，多部位受损组的VIQ、PIQ、FIQ明显低于颞叶受损组(p＜0.05)。　　 6.癫痫患儿PET正常组与PET不正常组|VIQ-PIQ|＞12(VIQ与PIQ差异显著)的频数无显著性差异(p＞0.05)。　　 (三)结论　　 1.癫痫患儿智力损害发生率为75％。　　 2.癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢异常率为80％。　　 3.癫痫患儿脑细胞葡萄糖代谢多病灶异常者的智力损害较单病灶异常者严重。　　 4.癫痫患儿左侧及双侧大脑半球异常者的智力损害较右侧大脑半球异常者严重。　　 5.癫痫患儿额叶受损者的智力损害较颞叶受损者严重。　　 6.癫痫患儿智力受损与脑细胞葡萄糖代谢有关，脑细胞葡萄糖代谢异常程常程度愈重，其智力损伤愈重。