目的:探讨老年高血压患者骨密度变化与左心室舒张功能变化的相关性。方法:选取2013年12月至2015年2月于大连医科大学附属第二医院住院的年龄≥60岁的老年高血压患者1002例,全部采用双能X线吸收测定法(DXA)测定骨密度,按照T值分为3组。骨密度正常组(n=269):T值≥-1.0;骨量减低组(n=433):-2.5<T值<-1.0;骨质疏松组(n=300):T值≤-2.5。超声心动图测量左心室射血分数、舒张早期心室充盈速度最大值(E峰)和舒张早期二尖瓣环峰值速度(e峰),采用2007年欧洲心力衰竭工作组关于对左心室舒张功能不全的规定,在E/e>15,且左心室射血分数≥50%时视为左心室舒张功能不全。比较3组左心室舒张功能不全发生率、E/e比值。按有无左心室舒张功能不全分为2组,左心室舒张功能正常组(n=506):E/e≤15;左心室舒张功能不全组(n=496):E/e>15,比较2组骨量异常发生率是否有区别。用多元线性逐步回归分析方法分析性别、糖化血红蛋白、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、大转子骨密度、Ward三角区骨密度、左心室射血分数、左心室舒张末内径、年龄、吸烟、饮酒、体重指数、收缩压、舒张压、高血压病程、糖尿病病程、肌酐、胱抑素、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等因素与E/e比值的相关性,分析影响左心室舒张功能的独立危险因素。结果:1.不同骨密度变化组中左心室舒张功能不全发生率不同,其中骨质疏松组中左心室舒张功能不全发生率(56.3%)高于骨量降低组(48%)及骨密度正常组(44.2%),差异有统计学意义(P<0.05);骨量降低组和骨密度正常组中左心室舒张功能不全发生率无统计学差异(P>0.05)。左心室舒张功能不全组中骨量异常发生率(76%)高于左心室舒张功能正常组中的骨量异常发生率(70.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.直线相关分析显示糖化血红蛋白(r=-0.066,p=0.046),腰椎骨密度(r=-0.083,p=0.009),股骨颈骨密度(r=-0.11,p=0.002),大转子骨密度(r=-0.091,p=0.004),Ward三角区骨密度(r=-0.138,p=0.001)与E/e比值成负相关,胆固醇(r=0.072,p=0.022)与E/e比值成正相关。多元线性逐步回归分析显示,Ward三角区骨密度降低(r=-0.12,p=0.025)和胆固醇增高(r=0.047,p=0.038)是影响老年高血压患者左心室舒张功能的独立危险因素结论:1.骨质疏松的老年高血压患者左心室舒张功能不全的发生率较骨密度正常的明显增高。高血压左心室舒张功能不全者中骨量异常发生率增高。2.Ward三角区骨密度降低和胆固醇增高是影响老年高血压患者左心室舒张功能的独立危险因素。