目的比较原位取骨Onlay植骨术与传统第二术区取骨Onlay植骨术在下颌牙槽骨水平向缺损种植修复的临床效果。方法收集2019年6月至2020年6月于郑州大学第一附属医院口腔种植科就诊,牙槽嵴水平向缺损患者30例,每组15例。A组采用原位（缺牙区根方基底骨）取骨,B组应用第二术区（下颌骨外斜线或磨牙后区）取骨。植骨术后6个月行种植术,4个月后修复,修复后随访一年。分别于植骨术前、术后2个月和6个月拍摄CBCT。评价指标包括术中取骨时间T（min）、植骨术后满意度和疼痛度VAS评分及术后并发症、骨增量效果、种植体稳定性以及种植修复冠负载一年后种植体周软硬组织变化情况。手术方法:植骨术区沿缺牙区牙槽嵴顶正中切开,于邻牙唇颊侧远中做附加切口（单侧或者双侧）,向下翻黏骨膜瓣,用球钻去除骨面软组织。①取骨供区处理:A组在翻黏骨膜瓣后,使用取骨环钻在缺牙区基底骨部位制取骨块,取骨区填塞止泰胶质银止血明胶海绵;B组选择同一直径的取骨环钻,于缺牙区非邻牙部位（下颌骨外斜线或磨牙后区）制取厚度相等的骨块,取骨区与A组做相同处理。②移植骨块处理:使用先锋钻在骨块上预备钛螺钉进入的通道和制备数个小孔,并使用球钻修整骨块。③植骨受区处理:两组做相同处理,均在骨面打孔,使用钛螺钉将移植骨块固定于唇颊侧骨缺损处,自体骨块间隙填充异种骨移植材料,覆盖Bio-Gide屏障膜以及PRF凝胶膜,骨膜减张,水平褥式加间断缝合关闭创口。结果（1）取骨时间T（min）:A组耗时较短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）植骨术后情况:A组患者的手术满意度较高,疼痛度较低。两组患者均未出现骨块暴露、感染等严重术后并发症。（3）骨增量效果:植骨术后6个月时,A组、B组牙槽嵴骨宽度分别与术前相比较,均有显著性差异（P＜0.05）;A组、B组的平均牙槽嵴骨宽度分别增加（3.98±0.48）mm、（3.72±0.53）mm,平均水平向骨吸收量分别为（0.59±0.38）mm、（0.68±0.42）mm,平均骨吸收率分别为（8.9%±6.4%）、（9.8%±7.2%）。两组数据比较,均无统计学意义（P＞0.05）。（4）种植体稳定系数（ISQ）:修复时两组ISQ测试平均值均大于75,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）种植体存留率和成功率:两组的种植体存留率和成功率为100%。（6）种植体周软硬组织变化:修复体负载1年后复查,改良菌斑指数（mPLI）、改良龈沟出血指数（mSBI）及探诊深度（PD）,两组表现没有显著性差异（P＞0.05）。A组近远中的种植体边缘骨吸收（MBL）分别为（0.66±0.42）mm、（0.49±0.36）mm;B组近远中的MBL分别为（0.69±0.39）mm、（0.57±0.41）mm,两组比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论对于下颌严重水平向牙槽嵴骨缺损,原位取骨Onlay植骨与传统第二术区取骨Onlay植骨均能获得较好的临床效果,在植骨术后6个月时比较A组和B组患者牙槽骨宽度,差异没有统计学意义。但原位取骨Onlay植骨组术中耗时较短,患者术后疼痛程度较低,且手术满意度较高。当牙槽骨缺损区基底部周围骨量充足时,建议选择原位Onlay植骨术,既能简化操作步骤和缩短术中操作时间,同时避免开辟第二术区和减轻术后并发症。