机器人辅助肾输尿管切除术和后腹腔镜肾输尿管切除术治疗UTUC的对比研究

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目的:比较机器人辅助肾输尿管切除术和后腹腔镜肾输尿管切除术两种手术方式治疗上尿路尿路上皮癌的疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院泌尿外科一病区2019年6月-2021年10月收治的40例术后病理确诊上尿路尿路上皮癌的患者,根据接受的手术方式不同分为两组,RANU组、RLNU组各20例,对这两组患者进行了比较分析。RANU组男性和女性各10例,年龄64.70±2.38岁,BMI为24.00±4.41kg/m~2,输尿管肿瘤13例,肾盂肿瘤6例,肾盂输尿管肿瘤1例,肿瘤大小2.71±1.05cm;RLNU组男性9例,女性11例,年龄68.30±2.38岁,BMI为23.20±3.12kg/m~2,输尿管肿瘤12例,肾盂肿瘤7例,肾盂输尿管肿瘤1例,肿瘤大小3.59±1.93cm;比较两组患者的手术时间、术中出血量,术后住院时间、导尿管留置时间、引流管留置时间、排气时间、止痛药使用时间等。结果:两组患者在性别、年龄、BMI、肿瘤大小、肿瘤部位等一般临床资料方面无统计学差异(P>0.05);在术后住院时间[10(3.0)d vs 8(2.75)d]、导尿管留置时间[7(0)d vs 7(0)d]、排气时间[2(1.0)d vs 2(1.0)d]等方面,两组无统计学差异(P>0.05);RANU组与RLNU组在手术时间(226.50±45.69min vs 184.75±26.37min)、术中出血量(87.35±59.08ml vs 125.84±57.63ml)、引流管留置时间[4(1.75)d vs 5(2.0)d]、止痛药使用时间[1(1.0)d vs 3(1.0)d]方面有统计学差异(P<0.05)。结论:机器人辅助肾输尿管切除术相比后腹腔镜肾输尿管切除术,术中出血更少、术后留置引流管时间更短、止痛药使用更少;后腹腔镜肾输尿管切除术比机器人辅助肾输尿管切除术的手术时间更短;两种手术方式均安全可靠。
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