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研究背景湿疹的发病率攀升,涉及各个年龄段,严重影响患者的生活质量,成为全球性的经济负担。本病反复发作,顽固的瘙痒、损美及经济损失给患者带来巨大的精神折磨。近年来的研究发现,湿疹患者的精神心理问题日益增多,并与湿疹发病及病情进展息息相关。随着研究的深入,发现抑郁与中、重度湿疹患者的发病有关,而焦虑使得青少年湿疹患者的病情加重。然而,由于精神心理用药较为谨慎,湿疹患者的精神心理问题难以得到广泛的关注。因此,尽早对易于发生精神心理疾患的湿疹患者进行识别和早期干预,能够防止精神心理因素加重病情,达到心身同治的目的。研究目的本研究拟通过对湿疹患者的一般资料、中医证型、湿疹面积及严重程度指数评分及其焦虑、抑郁评分进行分布调查研究,分析湿疹患者的性别、年龄、病程、学历及中医证型等因素分别与其焦虑、抑郁评分的关系,探究不同分期的湿疹患者中,湿疹面积及严重程度指数评分与其焦虑、抑郁评分的相关性,探讨影响湿疹患者精神心理特征的中医证型及基础资料因素,初步分析精神心理特征与湿疹严重程度的相关性。研究方法本研究采取横断面研究的方法,根据纳排标准,纳入在2020年12月至2022年02月就诊于首都医科大学附属北京中医医院皮肤科门诊的湿疹患者。采集并记录湿疹患者的姓名、年龄、分期、病程、学历、职业等资料信息,四诊合参,获得中医证型、湿疹面积及严重程度指数评分,计算焦虑、抑郁评分,研究各项基础资料、中医证型分组与焦虑、抑郁评分的关系,比较组间差异,并分析湿疹不同分期的焦虑、抑郁评分与湿疹面积及严重程度指数评分的相关性,探讨湿疹患者精神心理特征的影响因素及与湿疹严重程度的相关性。研究结果(1)纳入的207例湿疹患者中,男性共有105名,女性102名,男女比例为1.03:1。患者的年龄分布在15~85岁之间,平均年龄为(45.13±18.10)岁,其中0~39岁占比最高,为44.93%。患者的病程分布在0.1~360月之间,最短为3天,最长为360月,其中,病程10年以上占比最多,占58.94%。慢性期的湿疹患者最多,占57.49%。患者的学历最高为本科,然后依次是初中、高中、大专、中专、硕士和小学及以下。患者的职业分布前四位分别为自由职业者、退离休人员、其他和企业/公司职员。湿疹患者以轻度焦虑状态为主,占焦虑人数的71.29%。其抑郁状态以轻度为主,占抑郁湿疹患者的60.42%。(2)207例湿疹患者中医证型分布情况以血虚风燥证型最多,占50.72%,脾虚湿蕴证次之,占26.57%,湿热浸淫证最少,占22.71%。0~39岁、40~59岁和60岁以上分组的中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05),各个年龄段的中医证型分布无明显差异。(3)湿疹患者焦虑、抑郁的心理评分与性别、年龄、病程、学历的关系:年龄、病程会对湿疹患者焦虑抑郁的心理特征产生影响(P均<0.05),而性别和学历不会(P均>0.05)。不同年龄段湿疹患者的焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),而抑郁评分的差异有统计学意义(P<0.05),其中,老年组较青年组、中年组的抑郁状态更为明显(P均<0.05)。病程在10年以上的焦虑、抑郁评分均与0~2年组、2~10年组存在差异(P均<0.05)。(4)中医证型与焦虑、抑郁心理评分的关系:血虚风燥证患者的焦虑、抑郁评分均较湿热浸淫证、脾虚湿蕴证存在显著差异(P<0.05)。(5)207例湿疹患者的EASI评分在0.2~50分之间,平均(12.67±13.26)分。其中,轻度湿疹患者最多,占比为74.40%。急性期湿疹患者的焦虑评分、抑郁评分与EASI评分无等级相关关系(P均>0.05)。亚急性期患者的焦虑、抑郁评分及EASI评分呈正相关(rs=0.386、0.450,P<0.05、0.01)。慢性期患者的焦虑、抑郁评分与EASI评分呈正相关(rs=0.469、0.477,P均<0.01)。结论(1)湿疹患者的性别倾向不明显,在不同年龄均可发作,以青年人居多。湿疹易于成为慢性。(2)湿疹的中医证型分布在各年龄段无明显差别。(3)湿疹患者焦虑抑郁的心理特征与病程、年龄有关,与性别、学历无关。具体为病程在10年以上的湿疹患者更易于伴随焦虑、抑郁状态,而0~2年与2~10年无明显差异。年龄在60岁以上的湿疹患者更易于伴有抑郁状态。(4)血虚风燥证湿疹患者的焦虑状态和抑郁状态更为明显,而湿热浸淫证与脾虚湿蕴证湿疹患者的焦虑、抑郁评分无明显差异。(5)急性期湿疹患者的焦虑、抑郁评分与湿疹严重程度无关,而亚急性期、慢性期湿疹患者的焦虑、抑郁评分与湿疹严重程度呈正相关。