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目的：
1、总结颈深部脓肿（DNSA）的临床特点，分析临床相关危险因素，以此完善临床诊疗方案，争取良好的预后；
2、比较不同方案治疗结局的差异，探讨各类型治疗方法的优缺点，为DNSA和严重并发症的防治制定简便易行、经济有效的诊疗策略。
方法：
1、对2009年5月至2019年5月收住入院的成人及儿童DNSA的临床资料进行回顾性分析。排除单纯扁桃体周围间隙脓肿(PTA)、下颌间隙脓肿和其他浅表脓肿，将咽旁间隙脓肿（PPT）、咽后脓肿间隙(RPA)、气管及食管周围间隙脓肿等纳入研究。
2、收集患者各项基本信息（包括性别、年龄、起病时间），合并症，病因，主要症状，感染部位，实验室数据，影像学数据，细菌学结果，治疗方法，并发症情况，住院时间和转归情况，并进行整理。根据住院时间长短（与中位住院天数比较），治疗方案不同，有无并发症进行分组比较。
3、单因素分析法确定各临床因素对并发症发生、住院时间的影响；多因素logistics回归分析法分析各危险因素，排除共线性，确定独立危险因素；
4、治疗方式按照药物治疗组、口内切开引流组、经颈外扩清引流组和超声引导下穿刺引流分四组，比较各治疗方式在不同人群中的分布和差异。得出结论并进行讨论。
结果：
1、符合入选标准的共计88例，单纯药物治疗38例，经口内切开排脓的19例，超声引导下穿刺排脓20例，经颈外侧切开脓肿清除术的有22例，部分患者使用了多种外科治疗方法。年龄分布在50天至84岁，中位年龄41岁，其中儿童31例，男性60例（68.1%），女性28例（22.7%）。
2、入选病例中最常见的病因是上呼吸道感染（n=17，19.32%），其次为咽喉及食管异物损伤（n=14，15.91%)；最常见感染部位为咽旁间隙（n=63，71.59％)，涉及两个及以上的多间隙脓肿占42.05%；出现并发症的患者共有22人（25%），以纵膈感染最多见。治疗的总有效率94.7%，死亡率1.13%。
3、不同病因（OR=3.904（1.939-7.860）；p＜0.001)，手术方式（OR=2.309（1.530-3.485）；p＜0.001），低白蛋白血症（15.3（1.681-139.29）；p=0.015），多间隙感染（5.75(2.90–11.41);p＜0.001)，不同的感染间隙（3.618(1.613-8.115);p=0.002)，发生并发症组（5.950（1.949-18.166）；P=0.002)，早期治疗病例（2.491(1.028-6.036);p=0.043）等是影响DNSA治疗的危险因素。多因素分析得出导致住院时间延长的独立危险因素为低白蛋白血症、有无并发症及治疗方式差异（P＜0.05，VIF＜1.5）；不同病因（2.392(1.247-4.587);p=0.009)，治疗方式（2.367(1.518-3.689);p＜0.001)，住院天数延长（5.95(1.949-18.166);p=0.002)，低白蛋白血症（6.00(1.693-21.262);p=0.006)，多间隙感染（5.714(1.957-16.6881);p=0.001)，不同的感染间隙（4.27(1.702-10.708);p=0.002)是发生并发症的危险因素。多因素分析得出与并发症发生相关的独立危险因素为不同病因和治疗方式差异（P＜0.05，VIF＜1.5）。
4、经颈外侧切开手术较其他三种治疗方式具有更长的住院时间（P＜0.05）和更高的并发症率（P＜0.05），而其他三种治疗方式间比较，均无明显统计学差异。多间隙感染率在颈外侧切开组和保守治疗组间存在统计学差异（P＜0.05），其他各组间无差异。超声引导下脓肿穿刺引流组的患者住院时间较短，并发症率较颈侧开放性手术低（P＜0.05），治疗费用较少（但p=0.074），需进一步增加样本量。
结论：
1、由于颈深部存在多个间隙彼此沟通，病变可相互蔓延、扩散，深颈部脓肿并发症预防和治疗仍然是一个巨大的挑战。
2、异物损伤甚至持续存在易引起住院天数延长，并发症概率增加，入院患者应完善检查以排除异物，避免严重并发症出现。
3、儿童患者、营养不良和合并有糖尿病等基础疾病的患者，往往治疗效果不佳，治疗时间较其他患者明显延长，临床上应更加重视有合并症的患者。
4、超声介入脓肿穿刺引流手术，安全性和可重复性高，可避免大切口创伤，减少伤口继发感染，明显缩短住院天数，减少并发症发生率。同时能够节省医疗费用，减少手术疤痕。超声引导穿刺置管能为不耐受全麻手术的患者提供有效治疗，是一种安全有效的替代方法。
1、总结颈深部脓肿（DNSA）的临床特点，分析临床相关危险因素，以此完善临床诊疗方案，争取良好的预后；
2、比较不同方案治疗结局的差异，探讨各类型治疗方法的优缺点，为DNSA和严重并发症的防治制定简便易行、经济有效的诊疗策略。
方法：
1、对2009年5月至2019年5月收住入院的成人及儿童DNSA的临床资料进行回顾性分析。排除单纯扁桃体周围间隙脓肿(PTA)、下颌间隙脓肿和其他浅表脓肿，将咽旁间隙脓肿（PPT）、咽后脓肿间隙(RPA)、气管及食管周围间隙脓肿等纳入研究。
2、收集患者各项基本信息（包括性别、年龄、起病时间），合并症，病因，主要症状，感染部位，实验室数据，影像学数据，细菌学结果，治疗方法，并发症情况，住院时间和转归情况，并进行整理。根据住院时间长短（与中位住院天数比较），治疗方案不同，有无并发症进行分组比较。
3、单因素分析法确定各临床因素对并发症发生、住院时间的影响；多因素logistics回归分析法分析各危险因素，排除共线性，确定独立危险因素；
4、治疗方式按照药物治疗组、口内切开引流组、经颈外扩清引流组和超声引导下穿刺引流分四组，比较各治疗方式在不同人群中的分布和差异。得出结论并进行讨论。
结果：
1、符合入选标准的共计88例，单纯药物治疗38例，经口内切开排脓的19例，超声引导下穿刺排脓20例，经颈外侧切开脓肿清除术的有22例，部分患者使用了多种外科治疗方法。年龄分布在50天至84岁，中位年龄41岁，其中儿童31例，男性60例（68.1%），女性28例（22.7%）。
2、入选病例中最常见的病因是上呼吸道感染（n=17，19.32%），其次为咽喉及食管异物损伤（n=14，15.91%)；最常见感染部位为咽旁间隙（n=63，71.59％)，涉及两个及以上的多间隙脓肿占42.05%；出现并发症的患者共有22人（25%），以纵膈感染最多见。治疗的总有效率94.7%，死亡率1.13%。
3、不同病因（OR=3.904（1.939-7.860）；p＜0.001)，手术方式（OR=2.309（1.530-3.485）；p＜0.001），低白蛋白血症（15.3（1.681-139.29）；p=0.015），多间隙感染（5.75(2.90–11.41);p＜0.001)，不同的感染间隙（3.618(1.613-8.115);p=0.002)，发生并发症组（5.950（1.949-18.166）；P=0.002)，早期治疗病例（2.491(1.028-6.036);p=0.043）等是影响DNSA治疗的危险因素。多因素分析得出导致住院时间延长的独立危险因素为低白蛋白血症、有无并发症及治疗方式差异（P＜0.05，VIF＜1.5）；不同病因（2.392(1.247-4.587);p=0.009)，治疗方式（2.367(1.518-3.689);p＜0.001)，住院天数延长（5.95(1.949-18.166);p=0.002)，低白蛋白血症（6.00(1.693-21.262);p=0.006)，多间隙感染（5.714(1.957-16.6881);p=0.001)，不同的感染间隙（4.27(1.702-10.708);p=0.002)是发生并发症的危险因素。多因素分析得出与并发症发生相关的独立危险因素为不同病因和治疗方式差异（P＜0.05，VIF＜1.5）。
4、经颈外侧切开手术较其他三种治疗方式具有更长的住院时间（P＜0.05）和更高的并发症率（P＜0.05），而其他三种治疗方式间比较，均无明显统计学差异。多间隙感染率在颈外侧切开组和保守治疗组间存在统计学差异（P＜0.05），其他各组间无差异。超声引导下脓肿穿刺引流组的患者住院时间较短，并发症率较颈侧开放性手术低（P＜0.05），治疗费用较少（但p=0.074），需进一步增加样本量。
结论：
1、由于颈深部存在多个间隙彼此沟通，病变可相互蔓延、扩散，深颈部脓肿并发症预防和治疗仍然是一个巨大的挑战。
2、异物损伤甚至持续存在易引起住院天数延长，并发症概率增加，入院患者应完善检查以排除异物，避免严重并发症出现。
3、儿童患者、营养不良和合并有糖尿病等基础疾病的患者，往往治疗效果不佳，治疗时间较其他患者明显延长，临床上应更加重视有合并症的患者。
4、超声介入脓肿穿刺引流手术，安全性和可重复性高，可避免大切口创伤，减少伤口继发感染，明显缩短住院天数，减少并发症发生率。同时能够节省医疗费用，减少手术疤痕。超声引导穿刺置管能为不耐受全麻手术的患者提供有效治疗，是一种安全有效的替代方法。