目的： 探讨MRI对原发性大肠癌检查的可行性及其诊断价值。 材料和方法： 对40例经临床拟诊的大肠癌行MRI检查，检查前经直肠灌水300～1000ml，轴面平扫，轴面、矢状和冠状三平面增强扫描及水成像。 结果： 40例中经手术病理证实的大肠癌33例，5例表现为腔内局限性软组织肿块，28例表现为肠壁不规则增厚，肠腔环形狭窄环绕肠腔一周或部分，平扫T₁WI上呈等信号，T₂WI上32例呈略高信号，1例呈明显高信号；Gd-DTPA增强扫描病灶均明显强化。6例平扫SE序列T₁WI上病灶周围脂肪间隙内见斑片状低信号。增强后病变段肠壁外缘光滑12例，不光滑或有结节影向外突出21例。结直肠水成像满意的26例中显示为病变部位肠腔内不规则充盈缺损15例，11例病变远侧端呈“袖口征”及“截断征”，近侧端未显示。MRI可以正确识别33例经病理证实的大肠癌中的32例和7例非大肠癌中的4例，诊断的敏感度、特异度和准确度分别为97.0％、57.1％和90.0％。MRI对大肠癌T分期的整体准确度为81.8％（27／33），对T1-2期为66.7％（8／12），对T3期为88.9％（16／18），对T4期为100％（3／3）。 结论： MRI可以从整体上显示大肠癌的纵向和横向侵犯，可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度，水成像MIP重建可部分替代钡灌肠检查，这些都为其临床治疗方案的制定提供有益的指导。