【摘 要】
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目的:采用Meta分析系统评价西妥昔单抗联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索万方、知网、中国生物医学文献、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、We
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目的:采用Meta分析系统评价西妥昔单抗联合化疗治疗晚期胃癌的有效性及安全性。方法:计算机检索万方、知网、中国生物医学文献、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science。收集国内外公开发表的有关西妥昔单抗联合化疗治疗晚期胃癌的相关研究。对纳入研究行方法质量学评价。采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:共纳入4个研究,计1152例。Meta分析结果显示,相比于单纯化疗,西妥昔单抗联合化疗在完全缓解、部分缓解、有效率以及1年生存率上无优势;进一步分析显示,联合治疗在亚洲人群中依然无生存获益;基于基因型进行亚组分析,结果显示西妥昔单抗联合化疗在HER-2阳性与阴性以及K-ras基因突变型与野生型的患者中其完全缓解率、部分缓解率和有效率的差异也不存在统计学意义。3级以上副反应,西妥昔单抗联合化疗组与单纯化疗组相比血小板减少发生率的差异不存在统计学意义,但在中性粒细胞(OR:0.64,95%CI:0.49~0.83,P=0.001)、皮疹(OR:38.96,95%CI:5.30~286.45,P=0.000)、手足综合征(OR:3.25,95%CI:1.58~6.60,P=0.001)和腹泻(OR:1.81,95%CI:1.11~2.97,P=0.020)方面差异显著。结论:西妥昔单抗联合化疗未能使晚期胃癌患者的生存获益,却增加不良反应的发生。
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