联合陇中消肿止痛合剂治疗骨筋膜室综合征临床观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lucieming
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目的:通过将陇中消肿止痛合剂应用于骨筋膜室综合征Ⅰ、Ⅱ级患者,观察其对患肢筋膜室压力(ICP)、组织供氧及血清CK、LDH、AST含量的影响,证明陇中消肿止痛合剂能改善创伤组织供氧,降低筋膜室压力,消除患肢肿胀,减轻患肢疼痛,有效控制OCS相关并发症,降低下肢肌肉坏死率。方法:本研究将2018年1月~2019年10月因下肢挤压伤、闭合性胫骨平台骨折、闭合性胫骨骨折、闭合性胫腓骨骨折就诊于甘肃省中医院并诊断为骨筋膜室综合征Ⅰ、Ⅱ级的患者106例,通过计算机随机数字生产程序将患者分为2组,治疗组53例(包括闭合性胫骨平台骨折12例,闭合性胫骨骨折19例,闭合性胫腓骨骨折22例),对照组53例(包括闭合性胫骨平台骨折14例,闭合性胫骨骨折18例,闭合性胫腓骨骨折21例),患者入组后对照组给予骨筋膜室综合征常规治疗(包括消肿利尿、补液、预防再灌注损伤、抗生素预防感染等);治疗组在对照组常规治疗基础上口服甘肃省中医院院内制剂陇中消肿止痛合剂,对比2组患者治疗前、治疗后3d、7d、14d进行双下肢近红外光谱检测(NIRS)、患肢筋膜室压力测定(ICP)测量,并检测血清肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)。结果:1.2组患者基线数据(性别、年龄、骨折部位及类型方面)无明显差异(P>0.05),具有可比性。2.2组灌注压差AP在治疗后3天时达到最低值,通过治疗后2组AP均有所恢复,治疗组恢复更佳AP7d<0.05、AP14d<0.05。3.患肢血供在创伤后首先呈下降趋势,2组均是在3d时最低,差异无统计意义,治疗后7d、14d两组均不同程度恢复,且治疗组上升更明显AP14d<0.05。4.相比于治疗前,治疗后2组患者生化指标CK、LDH、AST均呈下降趋势,且治疗组下降要快于对照组(P<0.05)。5.2组患者经过治疗后治疗组有12例进展为骨筋膜室综合征Ⅲ级,对照组有20例进展为Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05)。6.通过症状积分表治疗组有效率82.1%,对照组有效率67.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陇中消肿止痛合剂治疗OCS可以有效缓解筋膜室压力,改善组织供氧,降低患者血清CK、LDH、AST的水平。
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