甲状腺癌是内分泌常见的肿瘤之一,其中分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma,DTC）约占90%。目前临床上公认的DTC最佳治疗方案为:手术+¹³¹I+甲状腺素替代治疗。由于甲状腺区丰富的血管、神经以及甲状旁腺的存在,在甲状腺全切除术和次全切除术后,仍有部分甲状腺组织残留,因某些隐匿病灶仅在显微镜下可见,故可应用¹³¹I清除术后残留的甲状腺组织（简称“清甲”）。清甲成功后,彻底消除了DTC的隐匿病灶,可通过监测血清甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）的变化来评估有无复发和转移,有效延长DTC患者的生存期。若首次清甲不成功,再次清甲时,¹³¹I的有效半衰期将会缩短,增加了再次清甲的难度,患者的辐射剂量也随之增加。减少患者的辐射吸收剂量,提高首次清甲的成功率,使清甲效果最大化是目前的研究热点。本研究回顾性分析了手术方式及¹³¹I剂量对分化型甲状腺癌首次清甲疗效的影响。结果显示:首次清甲是否成功受多个因素的影响。DTC患者的年龄、性别及病理类型不是影响首次清甲效果的重要因素;甲状腺全切或次全切除术后、无远处转移的DTC患者应用2.96 GBq和3.7 GBq ¹³¹I清甲的疗效相似;手术方式、TSH浓度、术后至清甲的时间、有无远处转移灶是影响¹³¹I清甲疗效的重要因素;清甲前血清Tg值具有一定的预测意义。