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目的比较Braden量表、Norton量表和Waterlow量表对围手术期患者压疮发生风险的预测效果,选择出适合手术患者压疮发生风险的评估量表。方法随机抽取1561例于2017年12月至2018年9月在郑州市某三甲医院拟行外科手术患者。研究人员根据研究目的并结合临床实际,设计数据采集表,记录患者的性别、年龄、合并症、手术名称、手术体位、手术时间、麻醉方式、压疮发生情况(发生部位、发生时间、压疮分期)等信息。由两名评估者分别于术前24小时(T1)、术后进入麻醉恢复室时(T2)、术后首次下床活动时(T3),采用Braden量表、Norton量表和Waterlow量表对患者发生压疮风险进行评估,记录患者发生压疮的时间、分期和部位。采用特异度、灵敏度、受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC)和曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)等评价3种量表的预测效度。结果1共纳入1561例患者,其中35例患者发生压疮,发生率为2.24%,均为Ⅰ期压疮。按发生部位分,19例(54.29%)患者的压疮位于骶尾部,9例(25.71%)患者的压疮位于臀部,5例(14.29%)患者的压疮位于髋部,2例(5.71%)患者的压疮位于手臂。发生压疮的患者中,女性患者22人(62.9%),男性患者13人(37.1%);平均年龄为(51.09±1.02)岁;其中心血管外科9例(25.7%),胸外科8例(22.9%),泌尿外科4例(11.4%),胃肠外科5例(14.3%),神经外科4例(11.4%),骨科2例(5.7%),乳腺外科2例(5.7%),整形外科1 例(2.8%)。2在T1、T2和T3时间点,压疮患者的Braden量表和Norton量表评分明显低于非压疮患者,Waterlow量表评分明显高于非压疮患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。3在T1、T2和T3三个不同的时间点,Braden量表的AUC分别为0.650、0.674和 0.735,Norton 量表的 AUC 分别为 0.608、0.657 和 0.677,Waterlow 量表的AUC分别为0.728、0.751和0.804。Braden量表在Tl、T2和T3三个不同时间点的灵敏度分别为84.0%、75.2%和81.7%,Norton量表的灵敏度分别为79.5%、59.6%和 48.6%,Waterlow 量表的灵敏度分别为 82.8%、74.2%和76.1%。Braden量表在T1、T2和T3时间点的特异度分别为60.0%、57.1%和54.3%,Norton量表的特异度分别为37.1%、68.6%和80.0%,Waterlow量表的特异度分别54.3%、68.6%和74.3%。结论1骶尾部是围术期患者最易发生压疮部位,医务人员应及时准确的对患者进行压疮风险评估,并针对性地给予预防措施,降低围术期患者压疮发生率。2 Braden量表预测手术患者围手术期压疮风险的灵敏度最佳;Waterlow量表预测手术患者围手术期压疮风险的AUC最佳。综合比较,Waterlow压疮评估量表在评估围术期患者压疮时具有更好的预测效果。