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目的:分析斜外侧腰椎椎间融合术联合后路固定术式在治疗腰椎退行性侧凸的临床运用和近期疗效。方法:回顾性分析2017年08月至2019年01月在我院行斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎侧凸患者共19例,其中男6例,女13例,年龄53~70岁,平均(63.26±5.65)岁。所有患者均有腰背痛症状,病史5~18年,平均(11.79±3.51)年,术前均经过6个月以上保守治疗症状无明显改善。其中合并腰椎管狭窄患者8例,腰椎Ⅰ°滑脱者3例,腰椎Ⅱ°滑脱者1例,10例患者伴有一侧下肢疼痛。手术节段2~4个,平均(2.95±0.78)个节段。术椎节段涉及L1/2者10例,L2/3者17例,L3/4者17例,L4/5者12例,本研究中17例患者一期联合后路内固定,2例为二期后路内固定,均采取双侧肌间隙入路方式。记录临床疗效、手术时间、术中失血量、住院天数和手术并发症,借助影像学资料比较术前及术后3个月的Cobb角、腰椎前凸角(Lumbar Lordosis,LL)、冠状位平衡(Coronal Vertical Axis,CVA)、矢状位平衡(Sagittal Vertical Axis,SVA)、骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、侧弯矫正率,评估围手术期疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dysfunction Index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及腰/腿痛改善率。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间(230.26±67.81)min;术中出血量(306.58±92.24)ml,住院天数(6.95±1.81)天,所有患者均接受临床和影像学随访,随访时间3~17个月,平均(11.21±4.21)月,随访期间侧凸矫正度数无丢失,内固定在位良好,19例患者平均侧凸矫正率61.42%,腰/腿痛改善率64.88%。术后3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会(JOA)评分较术前明显改善(P<0.05,P<0.05,P<0.05)。冠状位参数:术后3个月Cobb角及冠状位平衡(CVA)较术前均有明显改善(P<0.05,P<0.05);矢状位参数:术后3个月腰椎前凸角(LL)及矢状位平衡(SVA)均较术前改善(P<0.05,P<0.05);骨盆参数:术后3个月骨盆倾斜角(PT)及骨盆入射角(PI)较术前相仿,差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05)。7例患者出现手术相关并发症:1例患者出现融合器位置靠前,2例出现患侧大腿前侧麻木,1例患者屈髋无力,予营养神经、补液等处理于术后1个月症状消失;2例出现大腿皮温升高,术后对症治疗,2个月后症状自行消失;术后并发症1例:背部切口出现脂肪液化1例,换药7天后切口恢复。本组患者无1例出现融合器沉降,且均未出现肠梗阻、腹腔感染、血管损伤及输尿管损伤等严重并发症。结论:斜外侧腰椎椎间融合联合后路内固定治疗退行性腰椎侧凸近期疗效满意,临床症状缓解明显,且有效地纠正了矢状面和冠状面的平衡,不失为一种治疗退行性腰椎侧凸的理想术式,中远期效果仍需长时间大样本随访。