血清25-羟维生素D3水平与原发性干燥综合征的临床相关性研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wangyujing07
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目的检测原发性干燥综合征患者血清25羟基维生素D3的水平,并分析其与患者实验室检查、系统受累以及病情活动之间的联系,以期对原发性干燥综合征的诊治工作提供帮助。方法1.收集整理2019年1月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科诊治的80例原发性干燥综合征患者的一般情况、临床表现及实验室资料,同期选取我院体检中心的健康体检者45例作为对照,收集其一般资料,并采集所有研究对象的血清资料。2.应用放射免疫法检测所有研究对象血清25羟基维生素D3的水平,并将原发性干燥综合征患者25羟维生素D3水平同实验室检查结果、抗体水平、病情活动度、骨密度等结果进行分析。3.应用SPSS 22.0软件对所收集数据进行统计学分析。结果1.原发性干燥综合征患者25羟基维生素D3水平(26.52±11.89)ng/ml,低于健康体检人员25羟基维生素D3水平(31.64±6.90)pg/ml,两者比较有统计学意义(t=-2.992 P<0.05)。2.将80名原发性干燥综合患者中按25羟基维生素D3水平分组,分为缺乏组、不足组、充足组,分别占33.75%,30%,36.25%。三组间血常规、IgA、IgM、补体(包含C3、C4)、血沉和C反应蛋白无统计学差异(P>0.05),三组IgG水平的比较,其中缺乏组患者IgG水平同充足组以及不足组之间有统计学差异(P<0.05),但充足组与不足组之间未见显著统计学差异(P>0.05)。3.将80名原发性干燥综合患者的25羟基维生素D3水平与血常规、免疫球蛋白及补体、炎性指标进行相关性分析,结果患者血清25羟基维生素D3水平与血白细胞计数、血红蛋白、淋巴细胞计数、血小板、IgM、IgA、C3、C4、血沉、C反应蛋白无相关性(P>0.05),与IgG水平呈负相关(P<0.05)。3.对80例原发性干燥综合征患者特异性抗体(包含抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB抗体)呈现阴性和阳性结果进行分组分析,结果显示组间25羟基维生素D3的水平与抗体的结果相比较,均无显著统计学差异(P>0.05)。4.按ESSDAI评分将原发性干燥综合征患者分为病情活动组和稳定组,结果显示活动组25羟基维生素D3水平(22.37±1.37)pg/ml低于稳定组水平(31.70±7.83)pg/ml,两者比较有统计学意义(t=-4.592 P<0.05);原发性干燥综合征患者25羟基维生素D3水平与其ESSDAI评分呈负相关,具有统计学意义(r=-0.428 P<0.05)。5.原发性干燥综合征患者根据骨密度分为骨量正常组,骨量减少组以及骨质疏松组,骨量正常组25羟基维生素D3水平为(33.58±7.21)pg/ml,骨量减少组25羟基维生素D3水平为(26.82±8.45)pg/ml,骨质疏松组25羟基维生素水平为(22.74±9.89)pg/ml,骨量减少组及骨质疏松组血清25羟基维生素D3水平明显小于骨量正常组,有统计学意义(P<0.05),同时骨量减少组的骨质疏松组之间25羟基维生素D3水平未见统计学差异(P>0.05)。6.将原发性干燥综合征患者按系统受累与血清25羟基维生素D3比较:按照原发性干燥综合征患者系统受累的表现分类,将合并肺部受损、肝脏受损、血液系统损害、肾小管酸中毒等任一脏器或系统损害者定义为有系统受累组,而没有上述系统受累者定义为无系统受累组。原发性干燥综合征患者系统受累组血清25羟基维生素D3水平为(24.69±10.0)pg/ml,较无系统受累组(27.45±12.73)pg/ml稍低,但是二者差异无显著统计学差异(P>0.05)。比较肾脏、肺部、血液、肝脏受累组与无系统受累组的25羟基维生素D3水平,均未见统计学意义(P>0.05)。结论原发性干燥综合征患者血清25羟基维生素D3水平低于健康人,同时与患者疾病的活动程度存在一定的联系。
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