寻常型银屑病患者心理状态、人格类型与中医证型的关系研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sfish001
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目的:
  寻常型银屑病是皮肤科常见的慢性反复发作的累及全身的系统性皮肤疾病,严重影响着患者的生活质量。通过对寻常型银屑病病人的问卷调查,对其基本资料(包括年龄、性别、教育水平、病程等)、发病与加重季节、病情分期、诱因、舌苔、皮损分布、脉象等关键四诊状况进行收集,同时初步评估患者的心理状态、人格类型,研究寻常型银屑病患者的心理状态、人格类型与中医证型的关系,为寻常型银屑病的防治提供指导。
  方法:
  本研究病例为2019年11月~2020年2月在广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊及广东省皮肤医院门诊就诊的寻常型银屑病患者,均符合寻常型银屑病中西医诊断标准、研究纳入标准,进行寻常型银屑病问卷调查,包括银屑病中医证候信息采集表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及大五人格问卷简化版(NEO-FFI)。所收集数据的统计分析工作借助软件SPSS23.0完成。
  结果:
  本次研究所涉及的寻常型银屑病病人为200例,48例为女性,其余为男性,男性数量多于女性,是其3.17倍;青年患者和中年患者的占比依次是59.5%、27.5%,相较少年组以及老年组病人的占比显著较高。进行期、静止期、消退期皮损患者所占比分别为36.5%、56.0%、7.5%,可见寻常型银屑病患者皮损多见于进行期与静止期。三种中医证型所占比大小依次为血热证、血燥证、血瘀证。
  200例寻常型银屑病病人内有焦虑与抑郁症状的例数各为120例、101例。病人SAS、SDS评分相较常模偏高,且P<0.01,即存在显著差异,表明对比正常群体,寻常型银屑病病人出现焦虑、抑郁症状的风险更高。对比不同证型的SDS评分与SAS评分,结果显示血热证患者有更高的焦虑抑郁倾向,差异有统计学意义(P<0.05)。
  NEO-FFI量表中,结果显示寻常型银屑病患者人格类型中有80例为胆汁质,占比为40.0%,占比最高;抑郁质的占比次之,为25.0%,有50例;再次是多血质,达22.5%占比,为45例;粘液质仅有25例,为12.5%占比。在中医证型分布方面,各人格类型的病人也表现出显著不同(P<0.05),这些人格类型中,胆汁质倾向同血热证有相关性(P<0.05),抑郁质倾向与血燥证有相关性(P<0.05),多血质倾向与血瘀证存在相关性(P<0.05)。
  结论:
  研究结果显示,寻常型银屑病以男性病人为主,20-39岁年龄段多发,皮损表现多见于进行期和静止期。血热证证病人占优势,其次为血燥证者。寻常型银屑病病人相较正常群体发生焦虑抑郁症状的几率更高。在不同证型分布上,病人SAS评分与SDS评分均存在差异,在出现焦虑抑郁倾向上,各证型有所不同。焦虑抑郁的高发证型为血热证。此病病人存在外向-不稳定与神经质个性倾向。在人格类型方面,主要是胆汁质,抑郁质次之,此外,病人人格类型可能对其中医证型分布存在一定影响。
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