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目的:探讨TNBC的临床特征以及影响预后的因素,为个体化治疗提供依据。方法:回顾性分析大连医科大学附属第一医院2004.9.20.—2006.12.31确诊的97例TNBC患者的临床病历资料,研究内容包括:年龄、月经情况、肿瘤位置、大小、淋巴结状态、分期、病理类型、受体状态、治疗方式、化疗方案、转移部位、无病生存期、总生存期等,分析其临床特点、肿瘤大小、淋巴结数目和各种治疗方式对生存期的影响,并进一步分析TNBC的预后影响因素。结果:全组97例患者均为女性,免疫组化特点:雌激素受体(ER)阴性,孕激素受体(PR)阴性,HER-2表达阴性。中位年龄51岁(34-80岁),绝经前期患者占53.85%。其中,浸润性导管癌82.42%,粘液癌3.3%,炎性乳癌1.1%,鳞状癌1.1%,导管内癌8.79%,异型增生2.2%,小叶癌1.1%,均经病理证实。Tl:21.98%,T2及以上78.02%;No:52.75%,Nl:17.58%,N2及以上29.67%;I期患者16.48%,II期59.34%,III期20.88%,IV期3.30%。20例出现复发或转移,其中胸壁复发6.59%,肝转移9.89%,肺转移10.99%,脑转移4.40%,骨转移7.70%,其他转移9.89%,2个部位(及以上)同时转移12.12%。随访期间共有l2例死亡(均为肿瘤相关性死亡)。总的中位生存时间77个月(1个月-87个月)。3年总生存率(OS)89.01%,无病生存率(DFS)83.52%;5年OS为85.71%,DFS为79.12%。淋巴结阳性(N1及以上)的3年OS为88.37%,DFS为83.72%;5年OS为88.37%,DFS为82.40%。绝经前患者3年OS为89.80%。5年OS为85.71%;绝经后3年及5年OS均为90.48%。肿瘤》2CM(T1及以上)的患者3年OS为89.61%,DFS为83.12%;5年OS为88.315,DFS为80.52%。91例患者中5年后出现转移2例,至随访时仍健在;5年后死亡2例,为3年后出现转移患者。炎性乳癌患者1例,虽然行化疗、放疗等治疗,但仅生存16个月;鳞癌患者1例,放化疗治疗后,1年即出现原位复发并骨转移,生存64个月。术后行CMF方案化疗患者12例,3年内出现转移1例,无死亡;含T或/和A方案化疗的患者71例,3年内出现转移12例,死亡8例;未化疗患者8例,3年内出现转移2例,死亡2例;术后行放疗25例,3年内出现转移8例,死亡4例;未放疗66例,3年内出现转移10例,死亡8例。TNBC的单因素分析结果显示临床分期及淋巴结转移(N3)是影响预后的因素;多因素分析结果显示:转移是影响TNBC无病生存期的独立预后因素,而肿瘤大小和分期是影响其总生存期的二个独立预后因素。结论:TNBC发病率较低,组织学分级较高,浸润性导是管癌占大多数,易较早出现复发和转移,且出现复发和转移后短时间内死亡,内脏转移率高于骨转移,预后较差,生存期短。影响总生存的因素有肿瘤大小、临床分期及转移,其中影响预后的独立因素是转移。本研究提示化疗和放疗是目前主要的全身治疗手段,尤其是淋巴结阳性的患者对放疗更加敏感。TNBC组5年无病生存率及总生存率最低;转移、肿瘤大小及临床分期是影响TNBC的预后因素。