子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能影响的meta分析

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目的分析和评估子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响,进一步评价子宫动脉栓塞术的安全性。方法计算机检索国内外的数据库PubMed、Conchrane Library、Embase、CNKI(中国文献学术总库)、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时限为2000年1月至2019年12月31日,同时查阅所获取的参考文献索引。采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价。从符合条件的文章中提取FSH、LH、E2数据,并应用Review Manager 5.3软件对数据进行meta分析。结果最终纳入6项研究,总计388名瘢痕妊娠患者,包括UAE组188名和对照组(MTX药物治疗组)200名患者。meta分析的结果显示:UAE组与对照组的术前 FSH[均数差(mean difference,MD)=-0.02,95%可信区间(confidence interval,CI):-0.40~0.36;P=0.92]、术前 LH(MD=-0.06,95%CI:-0.58~0.47,P=0.84)、术前 E2(MD=-0.04,95%CI:-0.93~0.84,P=0.92)基线水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后FSH(MD=-0.06,95%CI:-0.37~0.26,P=0.73)、术后 LH(MD=0.32,95%CI:-0.16~0.81,P=0.19)、术后E2(MD=0.26,95%CI:-0.60~1.11,P=0.56)水平的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据基础内分泌激素(FSH、LH、E2)水平的变化,子宫动脉栓塞术与药物治疗(甲氨蝶呤)对瘢痕妊娠患者卵巢功能的影响无明显差异,短期内子宫动脉栓塞术对卵巢功能无明显影响,长期影响有待进一步研究。
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