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研究目的:主要评价非小细胞肺癌的循环肿瘤细胞计数的临床价值。研究方法:本次研究选择69例对象包括49例非小细胞肺癌患者,10例肺部良性肿瘤患者,10例健康的志愿者,其任何治疗开始前从外周血中收集循环肿瘤细胞。该次收集采用改良收集法,之后循环肿瘤细胞用荧光免疫进行确认。统计所有研究对象的CTCs数目分布。对CTCs计数与肿瘤负荷关系做相关性研究,了解CTCs与NSCLC临床分期的关系。并对所有经过NSCLC规则化疗的28例研究对象用化疗药物进行分组(含铂治疗组;非含铂治疗组),其两周期化疗后再次计数CTCs,观察铂类药物对治疗前后CTCs数目的影响。所有研究对象都进行8个月的生存率随访,其中4个研究对象失访。在Ⅳ期非小细胞肺癌患者中参照转移性乳癌循环肿细胞分组的标准(转移性乳腺癌以循环肿瘤细胞中位数CTCs=5个/7.5ml为划分标准),我们把7.5ml中循环肿瘤细胞大于等于12个做为研究标准来划分对象研究(CTCs≥12/7.5ml,CTCs＜12/7.5ml)。对两组8个月的生存率进行比较。该期非小细胞肺癌患者的生存期也可同时用放射学方法进行预测。并对比两种预测方法来评价CTCs计数做为预测NSCLC预后的情况。研究结果:69个研究对象中良性肺部肿块和健康成人外周血中未发现CTCs,在5例Ⅰ—Ⅱ期NSCLC患者CTCs数目为0.4±0.55。在14例Ⅲ期NSCLC患者中CTCs数目为16.86±16.75。在30例Ⅳ期NSCLC患者中CTCs数目为18.33±21.32。循环肿瘤细胞计数和非小细胞肺癌患者肿瘤负荷无明显相关性(r=0.094,p=0.52)。含铂化疗组治疗前后CTCs改变较非含铂组大,但无统计学意义(p=0.19),铂类药物可能可以影响NSCLC患者的治疗前后CTCs数目。在30例Ⅳ期NSCLC患者中CTCs数目为18.33±21.32。在Ⅳ期NSCLC患者中CTCs≥12/7.5ml研究对象组的8月生存期小于循环肿瘤细胞计数＜12/7.5ml研究对象组(p=0.042)。相比传统的放射学评价法,循环肿瘤细胞计数更能预测晚期非小细胞肺癌患者的生存期。研究结论:在非小细胞肺癌患者外周循环血中能检测循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞计数可能反映非小细胞肺癌患者疾病状态。非小细胞肺癌患者经联合含铂类化疗药物治疗后较单药化疗可能更能减少循环肿瘤细胞的数目。在Ⅳ期非小细胞肺癌患者中循环肿瘤细胞计数相比传统的放射学评价对其生存期的有更佳的预测作用。