【摘 要】
：
目的:Chiari畸形Ⅰ型是常见的颅颈交界区畸形之一,确诊后常需手术治疗,但治疗该疾病的手术方式多样,疗效不一。本文分析Chiari畸形Ⅰ型患者的基本特征,进而探讨影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的相关因素;研究后入路固定术对Chiari畸形Ⅰ型患者的疗效,对比合并寰枢椎脱位患者和不合并寰枢椎脱位患者应用后入路固定术的手术治疗效果,探究寰枢椎脱位是否为Chiari畸形Ⅰ型的发病机制。方法:研究第一
论文部分内容阅读
目的:Chiari畸形Ⅰ型是常见的颅颈交界区畸形之一,确诊后常需手术治疗,但治疗该疾病的手术方式多样,疗效不一。本文分析Chiari畸形Ⅰ型患者的基本特征,进而探讨影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的相关因素;研究后入路固定术对Chiari畸形Ⅰ型患者的疗效,对比合并寰枢椎脱位患者和不合并寰枢椎脱位患者应用后入路固定术的手术治疗效果,探究寰枢椎脱位是否为Chiari畸形Ⅰ型的发病机制。方法:研究第一部分回顾性分析2017年1月至2020年12月兰州大学第二医院神经外科收治的77名Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料,总结Chiari畸形Ⅰ型患者基本特征、合并其他颅颈交界区畸形情况、首发症状、临床表现等,以CCOS评分为预后判断标准,通过单因素分析和多因素分析评估影响Chiari畸形Ⅰ型手术短期预后、长期预后、预后改善、并发症的危险因素。研究第二部分在第一部分结果的基础上,纳入52名应用后入路固定术的Chiari畸形Ⅰ型患者,应用JOA评分、VAS疼痛评分、Odom评级等多项临床评分全面分析纳入患者的手术疗效,进一步根据是否合并寰枢椎脱位（传统定义法,即ADⅠ≥3mm）,将患者分为A组和B组,对比分析两组患者术前基线资料,综合比较两组术后临床评分、影像学指标及改善情况,对比分析后入路固定术对两组患者治疗的治疗效果。结果:研究第一部分对77名患者进行单因素分析结果显示,合并脊柱侧弯、NNⅠS评分、首发症状、肢体无力、括约肌功能异常、小脑性共济失调、走路不稳是影响Chiari畸形Ⅰ型短期预后的相关因素（均P＜0.05）。扁平颅底、ASA麻醉分级、枕颈部疼痛是影响Chiari畸形Ⅰ型长期预后的相关因素（均P＜0.05）。年龄、手术方式、寰枢椎脱位、寰枕融合、扁平颅底、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型预后改善的相关因素（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示,脊柱侧弯、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效短期预后的独立危险因素（均P＜0.05）。ASA麻醉分级是影响Chiari畸形Ⅰ型长期预后的独立危险因素（P＜0.05）。扁平颅底、肢体无力是影响Chiari畸形Ⅰ型预后改善的独立危险因素（均P＜0.05）。研究第二部分中,52例患者接受后入路固定术后,多项临床评分显示术后短期部分患者病情改善,术后长期大多数患者病情改善。将患者根据是否合并寰枢椎脱位进行分组后,两组患者基线资料具有可比性,两组患者术后综合临床结果、多项临床评分、临床症状单项评分、影像学指标、并发症发生情况等结果相似。结论:术前多种临床因素影响Chiari畸形Ⅰ型手术疗效,通过分析术前患者临床特征,对患者术后预后判断有一定的临床实用价值。后入路固定术对Chiari畸形Ⅰ型患者治疗有效,无论患者是否合并寰枢椎脱位,后入路固定术都能取得良好的手术疗效。
其他文献
癌症作为全球第二大疾病,其发病和死亡例数逐年上升,威胁着人类的健康和生命安全,研究癌症的致病基因和不同亚型是有效防控癌症的重要措施。DNA微阵列技术的出现使研究人员能够同时分析数千个基因的表达水平。微阵列数据分析最重要的应用之一是癌症分类,但并不是所有的基因都与癌症的发生有关,大量的基因对于临床诊断是无关或冗余的,因此,若将所有的基因都用于基因表达数据的聚类或分类,可能会影响结果的准确率。微阵列基
中国寒旱区面积约占全国土地总面积的三分之二以上,蕴含着大量的石油、天然气、煤炭等自然资源,同时寒旱区内的冰川、冻土、沙漠、高原等都具有非常重要的研究价值。部署于寒旱区的生态环境野外监测网不仅为寒旱区科学研究提供了重要的科学依据,还为寒旱区重大工程的建设和经济持续发展做出了重大贡献。然而,大部分野外观测台站部署在恶劣的自然环境下,导致信息获取能力差,进而严重阻碍了寒旱区科学研究的进展。因此,本文将研
背景:骨肉瘤（Osteosarcoma,OS）是最常见的恶性骨肿瘤,其发生发展的生物学机制仍然不清楚。本研究旨在利用生物信息学的方法寻找骨肉瘤早期诊断和治疗的靶点并进行实验验证。方法:首先,利用生物信息学的方法筛选骨肉瘤相关的差异基因,并对这些差异基因进行生物学功能和KEGG通路富集分析。通过大量查阅文献从差异基因中挑选出一个与骨肉瘤发生发展相关的基因——TRIP13。其次,利用WB和PCR验证T
目的:本研究探索分析部分血常规相关指标和肿瘤标记物（AFP、CA199、CA125、CEA）联合对术前鉴别诊断肝细胞癌与肝内胆管癌的临床价值。方法:回顾性入组2013年2月-2022年2月在兰州大学第二医院术后病检示肝细胞癌患者290例和肝内胆管癌患者55例,根据患者就医时间将患者分为2013年2月-2020年10月术后病检示肝细胞癌患者229例和肝内胆管癌患者45例用于数据分析以及2020年10
目的:成骨细胞的生长代谢受到机械应力的调控。生理流体剪切力（fluid shear stress,FSS）对成骨细胞增殖具有促进作用,但其内在机制仍不完全清楚。p21是一种与细胞增殖密切相关的蛋白。本研究旨在探讨FSS对成骨细胞p21表达的影响,明确p21是否参与FSS诱导的成骨细胞增殖过程,并探究FSS对p21的潜在调控机制,以期为骨质疏松症等骨代谢疾病的治疗提供新的靶点。方法:使用FSS加载装
伴随着信息时代的到来,计算机技术和人工智能迅速崛起,各种智能设备的应用体现在我们生活中的方方面面。机器视觉系统已被应用到了许多领域中,小到日常生活,例如图像软件处理,家用安保系统,道路监控系统;大到工业领域,制造业领域,航空侦察领域,军事对战领域等其他行业。然而,户外计算机视觉系统由于受雾霾、沙尘等天气影响,空气中存在的杂质颗粒对光线产生散射,导致室外和室内拍摄图像呈现出灰白化,阻碍了视觉系统智能
我国寒区旱区野外监测台站和已经布设的观测系统大都分布在非常恶劣的自然环境下,目前这些台站主要以站内观测研究为主,综合联网观测水平较低,数据收集、传输、处理的实时性较差,导致区域性综合研究不足,对于较大区域和较大尺度的科学研究缺少数据支撑。经过对寒旱地区野外观测环境的调研与分析,通过观测仪器组网（FOIN）和无线传感器网络（WSN）的比较,发现两者都具有自组织、无线传输、动态拓扑结构等相似特征,借助
根据自然灾害难以预测的特性,自然灾害出现后对人类社会造成了重大的人员损失和财产损失,快速响应应急物资的供应是减少人民生命财产损失的关键,而实现应急物资的供应迫切地需要对应急物资需求进行科学合理有效的预测,同时高效、及时的应急物资需求预测能够为决策者提供有效的政策调整建议。由于地理位置因素导致我国地震频发,地震灾害作为影响最严重的自然灾害之一,通常给社会造成不可估量的损失,震后对灾区物资供应是救援工
门诊量是医院运营管理中的重要指标,对于医院管理决策、门诊医疗资源配置具有重要的意义。门诊量的影响因素复杂,且作用方向与程度难以量化,难以通过影响因素来预测门诊量。因此,本文将从时间序列的角度出发去分析门诊量,通过对时间序列预测建模实现门诊量的有效预测。首先,针对门诊量序列数据时间分布的特性,提出了一种改进萤火虫算法（Firefly Algorithm,FA）优化长短期记忆神经网络（Long Sho
随着电子信息技术不断发展和互联网逐渐普及,人们的日常生活越来越离不开网络。与此同时,丰富人们娱乐活动的应用软件层出不穷,如微博、抖音和快手等,随着这些平台的出现和发展,越来越多的人愿意将事物的自我观点与生活点滴分享在这些平台,但由于网络平台的开放性使得发布者发布的内容包罗万象,并且对于传播方式和传播速度难以有效控制,因此,对于网络的舆情监测显得尤为重要。针对舆情监测方法研究,之前的学者已经取得了部