研究背景:道路交通伤害是全球范围内的主要公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)估计，全球每年大约有120万人死于道路交通事故，2000-5000万的人受伤或致残。更为严峻的是，如果不采取有效措施，预计到2020年全球道路伤亡总数将上升65％左右，而中低收入国家死亡人数将增加80％;道路交通伤害将上升为全球第三位死因。我国是一个发展中国家，道路交通事故频发、事故伤亡严重。虽然机动车拥有量仅占世界汽车数量的2％，但道路交通伤害的年死亡人数却是世界的15％。全国死因监测结果表明，1991年以来道路交通伤害的死亡率呈明显的上升趋势，至2000年达到15.49/10万，成为我国伤害的第一位死因。目前，我国每年新增高速公路300余公里，其发展速度居世界首位。我国高速公路的道路交通伤害危害性比普通公路更为严重。高速公路平均每次事故的死亡人数为普通公路的2～6倍;百公里事故数为普通公路的4倍。研究显示，高速公路与其他公路相比，碰撞死亡率更高。农用车（低速货车、三轮汽车和拖拉机）是我国特有的机动车。我国农村地域广阔，农用车数量众多，因农用车辆造成的交通事故频繁发生，给农村地区的居民造成了严重的生命威胁和经济损失。我国农用车辆无牌、无证上路，违章载人问题突出，安全监管不到位。同时，公安部的数据库对农用车辆道路信息收集不全面，国内缺乏对农用车辆道路交通事故的报告数据及危险因素的研究。本课题通过对我国2000-2011年道路交通伤害开展描述性研究，并对农用车辆道路交通伤害的现况及危险因素开展流行病学调查，弥补农用车道路交通伤害数据的不足，提出预防和减少道路交通伤害的策略与措施。　　研究目的:1、了解全国道路交通伤害及高速公路道路交通伤害的现状及危险因素，为预防和减少道路交通事故提供科学依据。　　2、了解我国农用车辆道路交通事故的现况及危险因素。　　3、提出预防和减少道路交通伤害的策略和措施。　　研究方法:1、全国道路交通伤害的描述性流行病学研究:数据来自历年《中华人民共和国道路交通事故统计年报》，描述全国道路交通伤害的现况及流行特征。　　2、高速公路道路交通伤害的描述性流行病学研究:数据来自历年《中华人民共和国道路交通事故统计年报》，描述我国高速公路道路交通伤害的现况及流行特征。　　3、农用车辆道路交通事故流行病学研究:参考《道路交通事故信息采集项目表》，并根据我国农用车辆自身特点，自制调查问卷。以江苏某地区农机站为调查现场，采用方便抽样的方法，对进行年度审验工作的农用车辆驾驶员进行现场问卷调查。　　4、道路交通伤害预防策略与措施:结合研究结果及参考文献综述提出合理可行的道路交通伤害预防策略与措施。　　研究结果:1、我国道路交通伤害10万人口死亡率，经历了1970-2002年的快速上升期及2002-2004年的稳定期后，从2005年开始进入明显下降期。我国道路交通伤害人群分布的不同主要表现在年龄及性别，其中15-44年龄组及男性是道路交通伤害的高发人群;步行及驾驶非机动车人群致死率较高。我国道路交通伤害多发生在7:00～21:00，是人群活动比较频繁的时间段。道路交通伤害的10万人口死亡率与经济发展水平之间的联系呈倒U型曲线（也称为库兹涅茨曲线）。道路交通伤害原因中人是最主要的因素，2011年全国道路交通伤害99.98％是人的因素。在事故救援质量方面，所在地区医院数量越多，其10万人口死亡率越低。　　2、高速公路直接财产损失所占比例、10万人口死亡率、百起事故致死率、碰撞死亡比均呈现逐年上升趋势（P＜0.001)。高速公路步行及驾驶非机动车人群致死率较高(P＜0.001)。高速公路道路交通伤害事故原因中，机动车驾驶员是最主要的因素，如超速行驶(10.17％)、疲劳驾驶(10.15％)及其他操作不当(8.01％);而致死率较高的事故原因为无证驾驶(47.72％)、违法倒车(45.59％)及违法装载(42.62％)。　　3、本次调查显示发生农用车辆道路交通事故的驾驶员均为男性，职业绝大部分为农民(98.8％)，文化程度偏低，年龄分布多在41-60岁之间;有既往车祸史的驾驶员农用车辆道路交通伤害的发生率要比没有既往车祸史的驾驶员高(P＜0.001)。农用车辆道路交通伤害时间主要分布在第三季度（7～9月份），且多发生在白天;地点多发生在公路机动车道。农用车辆道路交通伤害的事故原因主要是驾驶员的因素，排在首位的是注意力不集中，其次为未在规定车道上行驶(P＜0.05)。事故多发生在道路环境及车辆情况较好的情况下，如路面完好、白天、晴好天气、普通路段(P＜0.001)。农用车辆在没有道路防护和交通信号的情况下发生伤害的可能性较大(P＜0.001)。　　研究结论:1、我国道路交通伤害分布差异较大，驾驶员是最主要因素。需针对我国现阶段道路交通伤害的特点采取必要措施控制道路交通伤害对人们产生的影响。　　2、高速公路的事故严重程度较高，需针对高速公路事故原因制定合理可行的措施以减少高速公路道路交通事故的发生率，降低事故严重程度。　　3、农用车辆事故发生率较高，分布特征明显，需加大执法力度，加强对农用车辆驾驶员的安全教育，规范对农用车辆的管理，完善农村道路的建设。