不同中医证型胃食管反流病患者Gerd Q评分及内镜分布特点的回顾性分析

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ciweiqiu
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目的:探究不同中医证型胃食管反流病患者GerdQ评分及内镜下的分布特点,以及不同中医证型胃食管反流病患者与性别、年龄、BMI指数等相关危险因素间的关系,分析其两两之间可能存在的内在联系,以期为中医辨证提供更多便捷、客观的理论依据,从而更好的发挥中医药在防治胃食管反流病方面的作用。方法:采用回顾性研究的方法,收集2019年5月至2021年2月间所有就诊于南京市中医院脾胃病科,符合GERD中西医诊断标准的患者139例,通过当面询问及电话回访等方式收录患者信息,并填写一般资料调查表。最后建立excel数据库,采用spss26.0统计软件进行数据统计分析。结果:(1)中医证型分布:139例GERD患者,各证型按所占比例的高低依次排序为:肝胃郁热证(33.81%)>气郁痰阻证(25.18%)>中虚气逆(20.14%)>胆热犯胃证(10.07%)>脾虚湿热证(6.47%)>淤血阻络证(4.32%)。(2)不同中医证型与一般资料分析结果:1)不同证型的GERD患者在年龄、BMI指数间差异无统计学意义(P>0.05),但与性别存在差异(P<0.05),亦与长期吸烟饮酒存在差异(P<0.05)。2)不同证型的GERD患者在合并糖尿病、高血压病史间差异无统计学意义(P)0.05),与合并高脂血症间存在差异(P=0.04<0.05);但与胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标差异不存在统计学意义(P>0.05)。(3)不同中医证型的GERD患者与Gerd Q评分差异存在统计学意义(P=0.033<0.05)。(4)不同中医证型的GERD患者与内镜下烟台分级及胆汁反流分级差异存在统计学意义(P<0.05),但与内镜下粘膜表现差异不存在统计学意义(P=0.07>0.05)(5)胃食管反流病患者Gerd Q评分与内镜下烟台分级差异存在统计学意义(P<0.05,)但与内镜下胆汁反流分级差异不存在统计学意义(P=0.107>0.05)结论:(1)在性别方面,不同中医证型的GERD患者与其性别相关,肝胃郁热证中男性患者所占比例明显多于女性,而余证型两两之间无明显差异。(2)在有长期烟酒史方面,不同中医证型的GERD患者与其是否长期吸烟、饮酒相关,其中肝胃郁热症患者嗜食烟酒者所占比例最高。(3)在合并病方面,不同中医证型的GERD患者与其合并高脂血症相关,其中肝胃郁热症患者及中虚气逆症患者所占比例最大。(4)在Gerd Q评分中,不同中医证型的GERD患者与Gerd Q评分相关,其中肝胃郁热证患者Gerd Q评分显著高于中虚气逆证患者,而余证型两两之间无明显差异。(5)在内镜下分布中,不同中医证型的GERD患者与其镜下烟台分级及胆汁反流分级均相关,其中烟台分级0级患者主要分布在肝胃郁热证及气郁痰阻证中,Ⅰ级患者主要集中在肝胃郁热证中,而Ⅱ级、Ⅲ级患者主要集中在中虚气逆证中;胆汁反流分级中,胆热犯胃证患者与之关系最密切,分别见于胆汁反流Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中。(6)胃食管反流患者Gerd Q评分与其内镜下烟台分级相关,烟台分级0级患者Gerd Q评分最高。
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