骨性Ⅲ类错(牙合)正颌外科下颌矢状劈开治疗前后软硬组织变化的研究

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目的:1.本研究利用X线头影测量法对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗前后头颅侧位片的软硬组织进行测量,以明确治疗的效果。2.通过X线头颅侧位片,测量软硬组织侧貌,比较治疗后骨性Ⅲ类患者与本省正常人群的差异,了解治疗的效果与局限,为临床提供参考依据。3.通过研究江西省骨性Ⅲ类人群的X线头颅侧位片,明确骨性Ⅲ类与正常人群存在软硬组织差异,近一步明确治疗方向。方法:1.收集南昌大学附属口腔医院2007.1~2012.8年行双侧下颌骨矢状劈开截骨术(BSSRO)的骨性Ⅲ类患者14例,对其治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析。2.挑选江西省男女青年各20名(年龄18-30岁,牙合关系为安氏Ⅰ类,侧貌正常),对其头颅侧位片上软硬组织进行测量并与骨性Ⅲ类患者术后测量结果进行比较。3.收集江西省ANB角为-2°--6°骨性Ⅲ类患者24名,对其软硬组织进行测量并与江西省内正常人群的测量结果进行比较。采用Winceph8.0头影测量软件进行头颅侧位片的软硬组织测量,应用SPSS17.0软件进行统计分析;结果:在27个测量项目中,①骨性Ⅲ类治疗前后的比较,有19个测量项目有统计学差异,分别是:∠SNB、∠ANB、∠SN-GoGn、∠U1-PP、∠L1-MeGo、∠FH-NsTC、Over-jet、Over-bite、B-VR/N-VR、Pog-VR/N-VR、U1-VR/N-VR、L1-VR/N-VR、TUL-VR/N-VR、TLL-VR/N-VR、SB-VR/N-VR、TC-VR/N-VR、TUL-VR/G-VR、TLL-VR/G-VR、SB-VR/G-VR、TC-VR/G-VR、TC-VR/Sn-VR。②骨性Ⅲ类治疗后与正常人群比较,有6个测量项目有统计学差异,分别是:∠SNA、∠ANB、∠U1-PP、A-VR/N-VR、B-VR/N-VR、Pog-VR/N-VR。③骨性Ⅲ类与正常人群比较,有18个项目有统计学差异,分别是:∠SNB、∠ANB、∠U1-PP、∠L1-MeGo、∠FH-NsTC、Over-jet、Over-bite、A-VR/N-VR、B-VR/N-VR、Pog-VR/N-VR、L1-VR/N-VR、TLL-VR/N-VR、SB-VR/N-VR、TC-VR/N-VR、TLL-VR/G-VR、SB-VR/G-VR、TC-VR/G-VR、TC-VR/Sn-VR。结论:①正颌外科治疗对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者的矢状向侧貌有明显改善。②骨性Ⅲ类患者术后骨性指标未完全达到正常,但由于软组织的代偿作用,使治疗后面侧貌由凹面型转为直面型。③骨性Ⅲ类患者与正常人相比,硬组织关系上,存在着上下颌骨相对颅部的比例不协调;软组织方面,存在着下颌相对于面中部、面上部的比例不协调。
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