【摘 要】
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目的:观察补肾方优化治疗慢性乙肝病毒携带者的临床疗效,初步探索中医药优化治疗慢性乙肝病毒携带者的治疗方法及策略;明确“补肾为主,清化为辅”的治疗原则在慢性乙肝病毒携带者治疗中的地位,并探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将符合入组标准的84例慢性乙肝病毒携带者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予补肾方治疗,对照组予定期随访观察,疗程及观察共48周。观察比较两组患者在治疗前、治疗24周及48周
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目的:观察补肾方优化治疗慢性乙肝病毒携带者的临床疗效,初步探索中医药优化治疗慢性乙肝病毒携带者的治疗方法及策略;明确“补肾为主,清化为辅”的治疗原则在慢性乙肝病毒携带者治疗中的地位,并探讨其作用机制。方法:采用随机、对照的方法,将符合入组标准的84例慢性乙肝病毒携带者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予补肾方治疗,对照组予定期随访观察,疗程及观察共48周。观察比较两组患者在治疗前、治疗24周及48周ALT、AST,HBsAg及HBe Ag,HBV-DNA定量和治疗前后IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、CD4+CD25+Treg表达的变化,进行疗效评价。结果:(1)补肾方治疗组在治疗24周时ALT、AST一过性异常,与同期对照组比较,存在显著差异(P<0.05),治疗48周时ALT、AST正常,对照组在治疗过程中ALT、AST无明显变化。(2)补肾方治疗组在治疗24周时血清HBsAg、HBe Ag滴度及HBV-DNA定量开始下降,治疗48周时血清HBsAg、HBe Ag滴度及HBV-DNA定量下降明显,且下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)补肾方治疗组治疗后IL-2、IFN-γ较治疗前均明显上升(P<0.05),IL-4、IL-10较治疗前均明显下降(P<0.05),CD4+CD25+Treg较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:补肾方对慢性乙肝病毒携带者的HBsAg、HBe Ag及HBV-DNA有一定抑制作用,对Th1/Th2相关细胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10)及CD4+CD25+Treg的免疫状态有一定的调节作用,补肾方是治疗慢性乙肝病毒携带者的有效方剂,其作用的机制可能与提高机体的免疫功能、调节机体的免疫失衡状态有关,是实现慢性乙肝病毒携带者优化治疗的合适治疗方法及策略。
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