【摘 要】
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目的探究食管印戒细胞癌（ESRC）与其它类型腺癌（EAC）的临床特征、治疗方式和预后的异同,讨论食管印戒细胞癌作为食管腺癌的一个罕见亚型是否能够作为一个独立风险因素加以重视,以期为临床诊疗提供可靠依据。方法基于美国癌症中心的监测,流行病学和最终结果数据库（The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）,采用回顾性的研究方法,并纳入2004年至
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目的探究食管印戒细胞癌（ESRC）与其它类型腺癌（EAC）的临床特征、治疗方式和预后的异同,讨论食管印戒细胞癌作为食管腺癌的一个罕见亚型是否能够作为一个独立风险因素加以重视,以期为临床诊疗提供可靠依据。方法基于美国癌症中心的监测,流行病学和最终结果数据库（The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）,采用回顾性的研究方法,并纳入2004年至2018年被确诊为ESRC或EAC的患者作为研究对象。根据总生存期（OS）研究ESRC与EAC的预后结局。进一步的亚组分析在不同分期和不同治疗方式中进行。结果总共24987例患者被纳入到研究队列当中,其中包括1147例ESRC和23840例其它类型EAC。总体队列的多因素Cox回归分析结果显示,ESRC病理分型、肿瘤位置、分化程度、是否远处转移、TNM分期、治疗方式、肿瘤大小、淋巴结切除数和淋巴结阳性个数是独立预后因素。亚组分析结果显示,对于早期EAC来说,单纯手术与其它治疗方式相比能够得到更好的OS,但在早期ESRC中并未观察到单纯手术带来的优势（P=0.896）。手术联合辅助治疗在本队列中对于晚期ESRC和EAC来说均是能够带来最佳OS的治疗方式。多因素Cox回归分析结果显示,对于早期ESRC,手术联合辅助治疗有提高OS的趋势[风险比（HR）:0.64,95%置信区间（CI）:0.39-1.1,P=0.08]。结论ESRC病理类型是一个独立风险因素。与其它类型EAC相比,ESRC分化程度更低,分期更晚、肿瘤更大、阳性淋巴结数更多并且预后更差。不同于其它类型EAC,对于早期ESRC来说手术联合辅助治疗似乎是更有效的治疗方式,但似乎需要更加详细的病史资料加以讨论。
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