【摘 要】
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目的通过回顾性研究比较髋部联合加压交锁髓内钉系统（Tri Gen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN）与股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗的老年AO/OTA 31-A2型股骨转子间骨折患者的临床疗效,为临床选择提供参考。方法本研究搜集整理2016年10月至2020年10月于
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目的通过回顾性研究比较髋部联合加压交锁髓内钉系统（Tri Gen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN）与股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗的老年AO/OTA 31-A2型股骨转子间骨折患者的临床疗效,为临床选择提供参考。方法本研究搜集整理2016年10月至2020年10月于唐山市第二医院收治的175例接受InterTAN或PFNA手术治疗的老年AO/OTA-2018版31-A2型股骨转子间骨折的患者资料,将其标定为研究目标,按照纳入及排除标准,最终得出符合要求的患者78人。将其分为两组,采用InterTAN治疗的为A组,PFNA治疗的为B组。A组患者38例,男/女:12/26;平均年龄:73.29±7.73岁。B组患者40例,男/女:18/22;平均年龄:75.65±8.94岁。对两组患者的手术切口、手术时间、围手术期显性出血量（Perioperative visible blood loss,PVBL）、围手术期隐性失血量（Perioperative hidden blood loss,PHBL）、围手术期总失血量（Perioperative total blood loss,PTBL）、骨折愈合时间、髋关节Harris评分等资料收集并整理,经过统计学软件分析,比较InterTAN及PFNA的治疗效果。结果所有78例患者均完整参与随访,随访时间为12~36个月。两组PHBL:A组659.48±47.56m L,B组527.65±43.46m L,PHBL的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者在手术时间、术中透视时间、术后首次负重时间、骨折愈合时间、术后第1、3、6个月的髋关节功能Harris评分和并发症发生率方面,差异有统计学意义（P＜0.05）。而在PVBL、切口长度、受伤至手术时间、平均住院时间、术后12个月的Harris评分及由此得出的优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于老年AO/OTA-2018版31-A2型股骨转子间骨折,InterTAN对骨折端有较好的加压效果,负重时间更早、术后髋关节功能恢复更好、患者早期满意度更高,而PFNA存在潜在内固定失败风险。PFNA手术操作更简便,手术时间更短,术中出血量及隐性失血量更小。图19幅;表9个;参83篇。
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