【摘 要】
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目的:①运用透明标本观察法、螺旋CT三维重建技术和牙根硬组织切片观察法系统研究国人上颌第一、二磨牙近颊根管解剖结构.②研究不同开髓条件对离体上颌第一、二磨牙近颊根第
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目的:①运用透明标本观察法、螺旋CT三维重建技术和牙根硬组织切片观察法系统研究国人上颌第一、二磨牙近颊根管解剖结构.②研究不同开髓条件对离体上颌第一、二磨牙近颊根第二根管(MB2)出现率的影响.③分析阻碍器械进入MB2的因素.④探寻MB2根管口定位规律.为临床定位和治疗该根管提供理论和实验依据,提高上颌磨牙根管治疗成功率.结论:①运用螺旋CT三维重建技术,成功建立了上颌磨牙及近颊根管的三维模型,可用于复杂、细小根管(MB2)出现率的分析和根管形态学研究.②该研究采用透明标本观察法、牙根硬组织切片观察法和螺旋CT三维重建技术,获得了离体上颌第一、二磨牙近颊根管类型、走向、根尖孔数目和位置、截面形状、内径、管壁厚度及近颊根第二根管(MB2)出现率等解剖数据,为临床定位和治疗上颌磨牙近颊根管提供了理论和实验依据.③通过根管显微镜、改良开髓口观察上颌磨牙髓腔发现,去除近中壁牙本质悬突、弥漫性钙化物和牙本质碎屑等影响因素,可明确定位近颊根第二根管(MB2),提高出现率.④根管显微镜下观察上颌磨牙髓底,可见连接各根管口的窄沟状结构——髓底图,发现根据髓底图结构有利于定位近颊根第二根管口,并提示临床开髓过程中应选用具有安全工作头的裂钻,避兔破坏髓底图.⑤通过对307幅上颌第一、二磨牙根管显微镜髓底图片的测量观察,发现近颊根第二根管(MB2)口与近颊根主根管(MB1)口和腭根管(P)口间存在几何关系.⑥透明标本观察法显示,上颌磨牙近颊根第二根管根尖孔至解剖根尖的距离大部分在1.5mm~2.5mm间?第一磨牙平均2.03mm,第二磨牙平均1.82mm,提示临床确定该根管工作长度时,不能以常规的根尖孔至解剖根尖的距离0.5mm~1mm作为测量标准.
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