【摘 要】
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背景与目的 软组织损伤在日常生活和体育运动中发生率较高,所导致的疼痛严重影响患者劳动能力、运动能力和生活质量,有些转为慢性疼痛,导致患者产生复杂的精神情绪变化,常伴有
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背景与目的 软组织损伤在日常生活和体育运动中发生率较高,所导致的疼痛严重影响患者劳动能力、运动能力和生活质量,有些转为慢性疼痛,导致患者产生复杂的精神情绪变化,常伴有植物神经功能紊乱,严重者甚至可能出现厌世情绪。 软组织损伤后的修复是一个凝血止血和炎症反应密切相关的过程,其引起的炎症反应主要通过一系列炎症化学介质的介导而实现的。由于组织炎性反应,成纤维细胞大量增殖,产生胶原纤维,并侵入损伤处完成外源性修复,同时形成粘连。局部粘连可形成激痛点,最终导致疼痛。 软组织损伤性疼痛的治疗有多种可供选择的方法,目前临床常采用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)进行神经阻滞和局部注射治疗。GC的主要特点是具有强力的抗炎作用,应用该药目的是为了抑制病灶局部的炎性反应及粘连,其抑制炎症早期的变化,包括毛细血管扩张,白细胞黏附于血管壁,炎细胞聚集、炎症介质和降解酶的释放及胞质分裂的产生。多数人认为GC的镇痛效果是其抗炎的结果。炎症性粘连常导致局部组织致密、挛缩及循环障碍,细胞间物质流通扩散困难,微血管与淋巴系统对药物的吸收减弱,进而使注入组织中的GC药物扩散不佳、疗效降低。 随着在白内障等眼科疾病术前麻醉中的普遍应用,透明质酸酶
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