论文部分内容阅读
目的：通过建立85%大鼠肝切除模型，探讨生长抑素在85%肝切除术中对术后生存率和肝再生的作用及影响方法：选用SD （Sprague-Dawley）大鼠，雌雄均可，体重210～290g，随机分成5组：A、B、C三组每组10只，D、E两组每组18只。A组：单纯行85%肝脏切除术；B组：85%肝切除并联合使用生长抑素组；C组：假手术组，仅翻动肝叶，不做肝切除。以上三组为大鼠生存率检测组，并行血清ALT、AST的检测。D组：方法同A组，分别于24h、48h、72h各处死6只大鼠；E组：方法同B组，分别于24h、48h、72h各处死6只大鼠，以上两组行相对肝重[残肝重量（g）/处死时的体重（kg）]检测、免疫组化法测PCNA（增殖细胞核蛋白抗原）指数及门静脉压力的检测。结果：①术后大鼠的生存率：A组大鼠术后24h死亡2只，48h死亡3只，72h时只有2只存活。B组大鼠术后24h无大鼠死亡，48h时死亡两只，72h有6只大鼠存活，与A组相比，具有显著性差异（P<0.05）。C组大鼠各时间段均无大鼠死亡，与A、B两组相比，均有显著性差异（P<0.05）。②血清ALT、AST的变化：A组术后30minALT、AST明显增加，分别为304.8±40.8U／ml、370.6±54.5U／ml，48h达到最大值，分别为655.3±67.9U／ml、1305.8±115.5U／ml，之后开始逐渐下降。B组术后30minALT、AST分别为242.5±27.1U／ml、354.6±52.6U／ml，48h时达到最高峰，分别为394.3±30.5U／ml、648.4±83.1U／ml，之后开始下降。各时间段，A、B两组有非常显著性差异（P<0.01）。C组各时间段ALT、AST水平明显低于A、B两组，与A、B两组相比，有非常显著性差异（P<0.01）。③门静脉压力的变化：术中D组与E组门静脉压力分别为11.2±0.12mmHg、10.9±0.24mmHg，两组有显著差异（P<0.05），术后10min时D、E两组门静脉压力开始急剧升高，分别达到了19.1±0.21mmHg、15.3±0.22mmHg，D组显著高于E组（P<0.01）,10min后两组门静脉压力均开始出现降低，各时间段E组门静脉压力显著低于D组（P<0.01）。④残余肝组织PCNA标记指数的变化：在24h时D、E两组的PCNA指数分别为21.15±1.32、22.31±1.45，两组相比无显著差异（P>0.05），48hD、E组PCNA指数均达到最高值，分别为47.62±2.75、30.64±2.48，D组显著高于E组（P<0.01），72h时D、E组PCNA指数均出现下降，分别为33.53±1.35、25.45±1.68，D组显著高于E组（P<0.01）。⑤相对肝重的变化：24h时D、E两组的相对肝重分别为6.14±0.56、6.58±0.78，两组相比无明显差异（P>0.05），48hD、E两组相对肝重分别为11.25±1.54、12.64±1.29，两组相比无显著差异（P>0.05），72h时D、E两组相对肝重分别为25.78±1.76、20.14±1.42,D组显著高于E组，有显著性差异（P<0.05）。结论：1、生长抑素能显著降低大鼠85%肝切除术后的门静脉压力，降低血ALT、AST水平，提高术后生存率。2、生长抑素的使用不能提高大鼠85%肝脏切除术后的肝再生，长期使用甚至会抑制肝脏的再生过程。