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目的:研究姚魁武主任医师治疗动脉粥样硬化的经验传承。方法:选取中国中医科学院广安门医院薛伯寿教授早期患者和中国中医科学院广安门医院姚魁武主任医师近期患者中,确诊为动脉粥样硬化,且符合纳入标准的门诊病例各30例。将患者诊疗前后的病情及四诊信息变化,以及所用方药信息,总计60例,120人次,录入“中医传承辅助平台(V2.0)”,并通过该软件对薛伯寿教授及姚魁武主任医师治疗动脉粥样硬化的用药规律进行系统分析。结果:薛伯寿教授治疗组最常合并的西医疾病依次为高血压、冠心病、高脂血症、脑梗塞、更年期综合症;最常见的中医诊断依次为:眩晕、耳鸣、胸痹心痛、汗病、痹病;最常见的证型依次为:肝肾阴虚、肝阳上亢、肝火上炎、脾肾阳虚、肝胃不和、痰浊内阻、肝脾不调;最常见的症状为头晕(43%)、耳鸣(32%)、胸闷(25%)、口干(22%)、咳嗽(20%)、汗出(20%)。最常见的脉象依次为:弦脉、细脉、沉脉、弱脉、滑脉;最常见的舌象依次为:暗舌、胖大舌、红舌、淡红舌;最常见的苔象依次是:薄苔、黄苔、腻苔。薛老治疗动脉粥样硬化使用药物多入脾、肝、肺、肾、心经;最常用药物为:茯苓、当归、法半夏、白芍、泽泻、生姜、炙甘草;最常用药对为:(1)泽泻、 茯苓(2)法半夏、 茯苓(3)生姜、法半夏(4)天麻、茯苓(5)当归、黄精;生成9个治疗动脉粥样硬化的新方:(1)竹茹、枳壳、黄芪、黄连(2)细辛、全蝎、白芷、熟地、干姜(3)白芍、生姜、杏仁(炒)、大枣、桂枝(4)枳壳、柴胡、延胡索(元胡)、川贝母、蒲公英(5)当归、法半夏、郁金、知母、百合(6)猪苓、杏仁(炒)、稀莶草、益母草(7)牛膝、桑寄生、夏枯草、杜仲(8)炙甘草、天麻、陈皮、泽泻(9)天麻、泽泻、白术、山药。姚魁武主任治疗组最常见西医疾病主要有高血压、高脂血症、冠心病、冠心病支架术后;最常见的中医疾病是胸痹心痛(50%)、眩晕(40%);出现最多的中医证候为气滞血瘀证(约40%)、痰浊内阻证(约25%)、肝阳上亢证(约25%);最常见的症状为头晕(40%)、食少(24%)、胸痛(22%)、胸闷(20%);最常见的脉象依次为:沉脉、细脉、弦脉、数脉;最常见的舌象依次为:淡红舌、红舌、暗舌、舌尖红;最常见的苔象依次为:薄苔、腻苔、黄苔、白苔。姚魁武主任治疗动脉粥样硬化药物多入肝、脾、心、肾、胃经;最常用药物依次为:丹参、白芍、川芎、茯苓、炙甘草;最常用的药对为:(1)白芍、柴胡 (2)天麻、 杜仲(3)炙甘草、 白芍(4)茯苓、 炒枣仁(5)白芍、 枳壳(6)枳壳、柴胡(7)白芍、枳壳、 柴胡;生成9个治疗动脉粥样硬化的新方:(1)红花、檀香、五味子、钩藤(2)天麻、桑寄生、麦冬、桔梗、钩藤(3)丹参、檀香、砂仁、钩藤(4)桂枝、煅牡蛎、葛根、煅龙骨(5)茯苓、川芎、炒枣仁、地龙(6)茯苓、石菖蒲、郁金、胆南星(7)石菖蒲、炒白术、厚朴、续断、延胡索(元胡)(8)煅牡蛎、巴戟天、续断、炒栀子、百合、丹皮(9)炙甘草、白芍、枳壳、柴胡、厚朴。结论:随着时代变迁,动脉粥样硬化的病因病机正在不断改变,从20世纪初期的虚多实少,逐渐发展到现在的实多虚少;用药方面也从蒲老的益气活血到薛老的调和气血,逐步演变为姚主任的痰瘀并治,虽然治法及方药在不断更新,疗效却一直十分显著。在中医的传承学习上,我们要师古而不泥古,不可“执死方而医活人”,尊重社会环境变化对于疾病所带来的影响,方能真正把握病机,用药真正做到因时制宜、辨证论治,方能药到病除、效如桴鼓。