清鼻三仁汤治疗湿热型慢性单纯性鼻炎的临床疗效观察

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背景:慢性单纯性鼻炎以鼻塞、鼻涕为主,是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,其病情严重者会有许多并发症,对身体、工作及学习皆有莫大的影响,实属急需防治的重点疾病之一。此病在台湾盛行率节节升高,而笔者工作的宜兰地区,因特有的湿热环境,致使该病的证候特点集中在湿热型。目的:评估清鼻三仁汤治疗湿热型慢性单纯性鼻炎的临床疗效,以完成慢性单纯性鼻炎治疗新观点的初探,进而以此研究为基础,扩大研究对象,如慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻-鼻窦炎、慢性鼻窦炎等,让亚热带地区且属海岛型气候的台湾各类鼻炎患者,能有更好的治疗方药。方法:收集仁济中医联合诊所自2006年11月至2008年3月期间,门诊中符合诊断标准之湿热型慢性单纯性鼻炎患者46例。采用治疗前后的自身对照方法,制定症候及鼻窥器的体征观察评分表,在服药3周后,电话随访,将结果填入评分表,以计算治疗前后的总积分率,来观察服用清鼻三仁汤3周后的主症、次症、体征改善情形。结果:经治疗3周后,46例慢性单纯性鼻炎患者中,痊愈0例;显效14例,有效率占30.43%;有效28例,有效率占60.87%;无效4例,占8.70%。总有效率达91.30%。总积分率在60%以上的有27例,占64.29%。主症中以鼻塞、鼻涕和黄白苔的疗效最为显著,鼻塞治疗前重度8例,中度29例;治疗后重度0例,中度2例。鼻涕治疗前重度2例,中度38例;治疗后重度0例,中度2例。黄白苔治疗前重度6例,中度36例;治疗后重度1例,中度7例。其次是头痛及阻塞性鼻音等症状亦有明显改善。并且在整个治疗过程中未发现有明显的毒副作用。结论:根据中医的辨证理论,本研究结果证明,清鼻三仁汤是治疗湿热型慢性单纯性鼻炎的有效方剂。值得开发成科学浓缩中药,以利同道广泛使用,佳惠慢性单纯性鼻炎病患者。
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