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目的本研究通过分析不同冠心病(Coronary heart diseases,CHD)患者血清生长分化因子-15(Growth differentiation factor 15,GDF-15)表达水平的差别,探讨GDF-15的表达水平与CHD患者冠脉病变程度的相关性。方法选择于2014-12-01至2015-12-30在华北理工大学附属医院心内科经冠状动脉造影检查(Coronary angiography,CAG)确诊为CHD的患者150例,另选同期经CAG检查确诊为非CHD的患者30例进行研究。根据是否确诊为CHD分为CHD组和对照组;根据CHD患者的CAG结果中冠状动脉病变支数(狭窄程度≥50%)分为单支病变组、双支病变组、三支病变组;根据CHD患者的临床类型分为急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)组、稳定型心绞痛(Stable angina pectoris,SAP)组。分别收集一般基线资料。对冠状动脉病变程度的评价采用目前国际上普遍认可的Gensini积分进行计算,对血清中GDF-15水平的检测采用ELISA法。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,两组均数之间比较采用t检验,多组均数之间的两两比较采用单因素方差分析;计数资料以百分比(%)表示,两组之间比较采用χ2检验;采用相关性检验对数据进行相关性分析;采用线性回归分析判别线性关系;二分类变量判别效果的分析与评价用ROC曲线;以P<0.05为差异具有统计学意义,检验水准α=0.05。结果1.CHD组与对照组比较,两组之间性别、年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、糖尿病史、高血压史、高脂血症病史、饮酒史、吸烟史、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、肌酐(Creatinine,CR)、尿酸(Uric acid,UA)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.CHD组血清GDF-15水平为100.435±38.112 ng/L,对照组血清GDF-15水平为39.754±7.309ng/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。3.CHD患者中的GDF-15水平与收缩压(r=0.695,P<0.01)、TC(r=0.282,P<0.01)、LDL-C(r=0.412,P<0.01))呈正相关;与HDL-C(r=-0.204,P=0.012)呈负相关,且受年龄、是否有高血压病史、高脂血症病史、吸烟史影响。4.ACS组血清GDF-15水平为113.817±35.441 ng/L,SAP组血清GDF-15水平为78.603±31.917 ng/L,差异具有统计学意义(P<0.01);GDF-15对于ACS诊断特性的ROC曲线下面积为0.786(P<0.01)。5.CHD患者中三支病变组GDF-15水平为128.929±30.552 ng/L,双支病变组GDF-15水平为99.636±25.140 ng/L,单支病变组GDF-15水平65.018±22.194 ng/L,三者之间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。6.CHD患者GDF-15水平与Gensini评分呈正相关(r=0.873,P<0.01),且线性回归分析显示CHD患者血清GDF-15水平与Gensini评分具有线性关系。结论1.CHD患者血清GDF-15表达水平明显升高,且与其冠脉病变程度呈正相关,二者具有线性关系。2.GDF-15水平与CHD患者的临床类型及冠脉病变支数相关,对ACS具有较高的诊断价值。3.CHD患者的GDF-15水平与SBP、TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、高血压病史、高脂血症病史、吸烟史相关。