食管上段异位胃黏膜临床病理特点及相关危险因素分析

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目的:总结食管上段异位胃粘膜(Heterotopic gastric mucosa of Upper Esophagus,HGMUE)患者的临床病理特点,分析其可能的危险因素。方法:回顾性收集2018年9月至2019年10月在新疆自治区人民医院完善无痛胃镜的患者,有HGMUE患者纳入为病例组(n=166),胃镜未提示异位胃粘膜的患者纳入为对照组(n=169),记录病例组HGMUE内镜下表现及临床特点,对胃镜结果、病理资料以及一般情况进行统计学分析探讨HGMUE相关危险因素。结果:本研究HGMUE检出率为1.4%,78.3%患者仅有单个病变,16.9%患者有2个病变,4.8%患者报道了三个及以上的病变。病变大小以1-5 mm为多见,占病例组78.6%。HGMUE病灶位于食管后壁的比率达到了43.98%,占比最大。病例组23.5%(39/166)患者表现出不同食管及食管外症状。2例患者HGMUE病灶内伴有肠上皮化生。病例组与对照组年龄、性别、吸烟史、PPI服用史及临床症状等方面差异无统计学意义。单因素分析结果提示两组之间饮酒(P=0.018)、合并Barrett食管(P=0.001)、合并反流性食管炎(P=0.001)差异有统计学意义。非条件多因素Logistic回归分析显示,饮酒、合并Barrett食管或反流性食管炎均为HGMUE的独立危险因素。结论:饮酒、合并Barrett食管或反流性食管炎将提高患HGMUE的风险。
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